6.4 外伤急救
在电工作业过程中,触碰尖锐利器、电击、高空作业等可能会造成电工作业人员被割伤、摔伤和烧伤等外伤事故,对不同的外伤要采用不同的急救措施。
1.割伤
电工作业人员在被割伤出血时,需要用棉球蘸取少量的医用酒精将伤口清洗干净,为了保护伤口,用纱布(或干净的毛巾等)包扎。
如果有血液慢慢渗出,则应多包几层纱布,并用绷带稍加固定,并将割伤部位放在比心脏高的部位。
【提示】
若经初步救护还不能止血或血液大量渗出,则要赶快呼叫救护车。在救护车到来之前,要压住割伤部位接近心脏的血管,并可用下列方法进行急救。
(1)手指割伤出血:割伤者可用另一只手用力压住割伤部位的两侧。
(2)手、手肘割伤出血:割伤者需要用四根手指用力压住上臂内侧隆起的肌肉,若压住后仍然出血不止,则说明没有压住出血的血管,需要重新改变手指的位置。
(3)上臂、腋下割伤出血:必须借助救护者来完成。救护者拇指向下、向内用力压住受伤者锁骨下凹处的位置即可。
(4)脚、胫部割伤出血:需要借助救护者来完成。首先让割伤者仰卧,将脚部微微垫高,救护者用两只拇指压住割伤者的股沟、腰部、阴部间的血管即可。
指压方式止血只是临时应急措施。若将手松开,则血还会继续流出。因此,一旦发生事故,要尽快呼叫救护车。在医生尚未到来时,若有条件,最好使用止血带止血,即割伤部位距离心脏较近的部位用止血带绑住,并用木棍固定,便可达到止血效果。止血带每隔30min左右就要松开一次,以便让血液循环;否则,割伤部位被捆绑的时间过长,会对割伤者的末端肌体造成危害。
禁止用电线、钢丝、细绳等作为止血带。
不宜在上臂中部使用止血带,以免损伤神经。
使用止血带止血时,先将消毒纱布或割伤者的衣服等叠起放在止血带的下面,用止血带扎紧肢体端的动脉,以脉搏消失为佳。
若伤口出血呈喷射状或有鲜红的血液涌出,则应立即用清洁的手指压迫出血点的上方(近心端),使血流中断,并将出血的肢体举高或抬高,以减少出血量。
2.摔伤
在电工作业过程中,摔伤主要发生在一些登高作业中。摔伤急救的原则是先抢救、后固定。首先快速准确观察摔伤者的状态,然后根据受伤程度和部位进行相应的急救,如图6-18所示。
图6-18 不同程度摔伤的急救措施
若摔伤者是从高处坠落的,并受挤压等,则可能造成胸内或腹腔内器官破裂出血,需采取恰当的急救措施,如图6-19所示。
图6-19 摔伤的急救
【提示】
对于摔伤,应在6~8h内进行处理,并缝合伤口。如果摔伤的同时有异物刺入体内,则切忌擅自将异物拔出,要保持异物与身体相对固定,并及时送往医院。
从外观看,若摔伤者并无明显出血,但有脸色苍白、脉搏细弱、全身出冷汗、烦躁不安,甚至神志不清等症状,则首先让摔伤者迅速平躺,用椅子将下肢垫高,并保持肢体温暖,然后迅速送往医院救治。若送往医院的路途较远,则可给摔伤者饮用少量的糖盐水。
当肢体骨折时,一般使用夹板、木棍、竹竿等将骨折处的上、下两个关节固定,也可与身体固定,如图6-20所示,以免骨折部位移动,减少摔伤者的疼痛,防止伤势恶化。
图6-20 肢体骨折的固定方法
图6-21所示为颈椎和腰椎骨折的急救措施。
图6-21 颈椎和腰椎骨折的急救措施
【提示】
值得注意的是,若为开放性骨折或大量出血,则应先止血、后固定,并用干净的布片覆盖伤口,迅速送往医院,切勿将外露的断骨推回伤口内。若没有出现开放性骨折,则最好也不要自行或让非医务人员揉、拉、捏、掰等,应等医生或到医院后让医务人员救治。
3.烧伤
烧伤多是由触电及火灾事故引起的。一旦出现烧伤,应及时对烧伤部位进行降温处理(烧伤部位用冷水冲20~30min),并在降温的过程中小心除去衣物,以降低伤害。