汤治明.胃下垂的治则和方药刍议[J].中医杂志,1982,23 (2):67

柴胡、生黄芪各25g,香附子15g,肉桂、肉苁蓉、升麻、炒葛根、甘草各10g,党参20g,山萸肉12g。

伴胃寒痛者,加高良姜10g;腹泻者,减柴胡为15g,去肉苁蓉,加山药、白术各15g;气滞而腹胀者,去肉苁蓉,减党参为10g,加苏梗、陈皮各10g;老人肾阳虚而见畏寒、夜尿频多者,加鹿茸粉3g,分2次冲服。

升补肝气、补脾益胃、益养肾精。主治胃下垂。

方某,女,32岁,2000年9月25日初诊。诉胃痛反复发作5年,经X线检查确诊为中度胃下垂。伴脘腹痞塞,坠胀感,食后尤甚,每逢劳累时加剧,夜间不能平卧,抑郁叹气,叹气则痞塞减轻,纳差倦怠,大便不爽。舌淡苔白,脉弦细。拟扶肝举胃汤加槟榔、枳实各10g。10月10日复诊,诉服7剂药后诸症消失。但停药后,上午无异常,下午诸症又现。此乃疗程不够之故,嘱续服10剂,并在服药期间注意保养。后果药尽病愈。

此立论新颖。一般来说,胃下垂与中气下陷有关,大法宜补中益气。但作者认为,本病与肝不升发有关,实属肝、脾、肾三脏同病,治疗上必须三者兼顾,创扶肝举胃汤。

方中以柴胡为主药,佐以香附行气,山萸肉补肝,三药联用补肝体,强肝用。党参、甘草补益脾胃。肉桂补命门之不足,以加强温煦脾胃之气。肉苁蓉补中、益肾精。黄芪得柴胡能升补肝气,得党参能升补脾阳。葛根鼓舞胃气上行,并协同升麻引甘温之品入胃,炒用则意在行里。诸药合用,使肝气得疏,脾运得健,肾元得固,共奏“扶肝举胃”之效。

验之临床,确有较好的疗效。