咨询问题6

患者目前处于绝经期,医生处方了替勃龙片(利维爱),患者咨询利维爱的药理作用是什么?
知识类型
药理作用
知识链接
绝经是一种生命现象,但在人类漫长的历史中,成为一种普遍现象则是近70年左右的事。绝经是现代人类寿命逐渐延长的产物,是一个在进化中被忽略的状态。绝经的本质是卵巢这一女性必不可少的器官的功能衰竭的标志,由于其涉及多个系统的多种绝经相关症状,并与骨质疏松症等许多老年慢性疾病相关,长期以来得到了专业人士和大众的关注。激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)经历了几十年的历程,在历代学者的潜心研究和不断实践下,目前已经确认,HRT可以有效缓解绝经相关症状,在绝经早期(治疗“窗口期”)使用,还可在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。
问题解答
替勃龙为7-甲基异炔诺酮,用于自然绝经和手术绝经所引起的各种症状。
该药口服后迅速代谢成三种化合物,导致其药理作用兼有雌激素活性、孕激素活性及弱雄激素的活性。本品具有明显的组织特异性作用,在骨、大脑的体温中枢(潮热)和阴道表现为温和的雌激素和孕激素作用;在乳房组织表现为明显的孕激素和抗雌激素作用;在子宫内膜表现为温和的雄激素和孕激素作用。同样剂量的本品具有抑制绝经后妇女骨丢失的作用。对绝经期症状特别是血管舒缩症状,如潮热、多汗等均有明显缓解;对情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好效果;对乳腺刺激较小,可能具有更高的乳腺安全性。
替勃龙每天口服2.5mg剂量时,能够抑制绝经后妇女的促性腺激素水平和抑制生育期妇女的排卵。一般症状在几周内即可改善,但至少连续服用三个月方能获得最佳效果。此剂量并不刺激绝经后妇女的子宫内膜,仅有极少数患者出现轻度增殖;其增殖的程度并不随着服药时间的延长而增加。
按此推荐剂量,可连续长期服用。应整片吞服不可咬嚼,最好能固定每天在同一时间服用。
资料来源
[1]替勃龙片药物说明书,生产企业:南京欧加农制药有限公司,商品名:利维爱,修改日期:2013.01.05
[2]中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南(2012年版)[J].中华妇产科杂志,2013,48(10):795-799