吴女士妊娠状态下因上呼吸道感染使用阿莫西林，想咨询妊娠妇女能不能用阿莫西林？

妊娠期用药

妊娠期抗生素的应用需考虑药物对孕妇和胎儿两方面的影响。对胎儿有致畸或明显毒性作用的药物，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期应避免应用。对孕妇和胎儿均有毒性作用的药物，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全、有效。妊娠期感染应使用药物毒性低，对胎儿及孕妇均无明显影响，也无致畸作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物。

美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）按照药物在妊娠期应用时的危险性将药物分为A、B、C、D及X类（表1）。药物致畸危险度的分类体系分级标准另见咨询问题7下方的知识链接。需要注意的是，妊娠期感染者接受氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、氯霉素、磺胺、氟胞嘧啶治疗时必须进行血药浓度监测，据以调整给药方案。

孕期可选用安全的抗菌药，包括β内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）、大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素、红霉素，克拉霉素除外）。另外克林霉素、甲硝唑、克霉唑外用药等孕期也可以使用。对哪些药孕期能否使用，一定要咨询医生或药师。

阿莫西林属于β内酰胺类抗生素，属于B类药物，妊娠期可以使用，正确使用不会对胎儿造成不良影响。

[1]刘朝晖，赵亚红，张岩，等．妇产科抗生素使用指南[J]．中华内分泌代谢杂志，2011，46（3）：230-233

[2]Gerald G．Briggs，Roger K．Freeman，Sumner J．Yaffe，et al，Drugs in Pregnancy and Lactation[M]．第7版．杨慧霞，段涛，译．北京：人民卫生出版社，2008