三、疫情期间口腔医疗机构建筑布局与隔离要求

口腔医疗机构在新冠肺炎疫情期间,医护人员自休息区或办公区至诊疗区应尽可能设置缓冲间。口腔诊疗区和候诊区应有隔离分区,并有良好的通风条件。明确诊疗流程,保证清洁区、污染区分开,防止因人员流程、物品流程导致交叉污染。

(一)区域划分

《医院隔离技术规范》〔WS/T 311—2009〕中规定根据患者获得感染危险性的程度,将医疗机构按以下四个区域进行划分:
1.低危险区域
包括行政管理区、教学区、科研区、图书馆、生活服务区等。
2.中等危险区域
包括普通门诊、普通病房等。
3.高危险区域
包括急诊、预检分诊、隔离病房/诊室、消毒供应中心、检验科实验室等。
4.极高危险区域
包括手术室、重症监护病房(麻醉复苏室)。

(二)预检分诊处的建筑布局与隔离要求

1.结合医疗机构的环境布局
减少医疗机构人员和车辆出入口数量,实行人流、车流、物流的分开分类管理,加强入口筛查,设置筛查点。
2.建筑布局
预检分诊处应位置醒目、标识清楚、通风良好、设施齐全。不得使用导医台替代预检分诊台。对于疑似患者,应准备单独的隔离间和转送通道。
3.隔离要求
预检分诊人员至少落实一级防护,严格执行手卫生。如有发热且有流行病学史的患者应由预检分诊人员通过转送通道引导至指定隔离区域。预检分诊实行24小时值班制,夜间可设在急诊科。

(三)急诊科的建筑布局与隔离要求

1.建筑布局
应设单独出入口、预检分诊、诊室、隔离室、抢救室等。有条件的医疗机构宜设挂号、收费、取药、化验、X 线检查等区域。新冠肺炎疫情期间急诊科应按照要求一患一室进行诊疗。
2.隔离要求
应严格预检分诊制度,发现传染病患者及疑似患者,及时采取隔离措施。各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。候诊区应保持通风换气。

(四)门诊的建筑布局与隔离要求

1.建筑布局
普通门诊应单独设立出入口,设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、检查、治疗、交费、取药等区域,流程清楚,路径便捷。在诊区的末端,应设一间或多间隔离诊室。各区域应相对独立、标识明显,通风良好。各区域之间应设缓冲带或缓冲间,并有隔离屏障。清洁区、潜在污染区、污染区可画线区分(清洁区蓝色、潜在污染区黄色、污染区红色)。隔离诊室需有独立的洗手设施、非手触式医疗废物桶及锐器盒,宜与门诊和生活区分开。通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。
2.隔离要求
诊室应通风良好,新冠肺炎疫情期间按照要求一患一室进行诊疗,应配备适量的流动水洗手设施和/或速干手消毒剂。执行预检分诊及首诊负责制度,发现疑似新冠肺炎的患者,应立即引导患者到专用隔离诊室,可能污染的区域应及时消毒。候诊区应保持通风换气。

(五)病区的建筑布局与隔离要求

1.建筑布局
在病区的末端,应设一间或多间隔离病室。各区域应独立,标识明显,通风良好。各区域之间应设缓冲带或缓冲间,并有隔离屏障。清洁区、潜在污染区、污染区可画线区分(清洁区蓝色、潜在污染区黄色、污染区红色)。隔离病房有独立的卫生间和洗手设施,有独立的非手触式医疗废物桶及锐器盒,宜与普通病区和生活区分开。通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。
2.隔离要求
新冠肺炎疫情期间做到一患一室。病室应通风良好,应配备适量的流动水洗手设施和/或速干手消毒剂。隔离病房穿脱防护用品应在缓冲带或缓冲间完成。体温计、血压计、监护仪、吸氧装置等医疗器械尽可能专人专用,不能专人专用的使用后应采取高水平消毒处理。隔离病房保洁用品需专室专用。