第一节 眼科急症需及时就诊

遭遇到造成急性视力下降或视功能不可逆转的眼科急症,应该在做好个人防护的情况下及时就诊:
1. 急性发作期青光眼是眼科最常见的急症。如发生急剧视力下降,伴有剧烈眼痛或头痛、恶心、呕吐等症状,有家族史或既往有青光眼急性发作病史的患者应积极就诊。及时有效的处理可以迅速降低眼压,保护视神经,挽救视功能。
2. 突发性、无痛性视力下降,甚至短时间内视力完全丧失,或者出现固定的眼前黑影且逐渐扩大等症状出现时应积极就诊。尤其是伴有高血压、糖尿病、心功能异常、肾功能异常、下肢深静脉血栓等慢性病患者,或既往曾有脑梗死、心肌梗死等病史的患者。
3. 眼球受到各种物理、化学损害,以及因不正确使用紫外线消毒灯出现眼球剧烈磨痛、畏光、流泪等症状时应立即就诊。
4. 中至重度的眼外伤,如车祸伤、人或兽牙齿咬伤、利器伤、拳击致眼球穿通伤、眼球破裂伤应及时就诊,尤其是伴有眼球运动障碍以及难以控制的出血等症状出现时。
5. 不明原因的眼红、眼痛,既往曾患角膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎的患者,在同时出现视物模糊时应及时就诊。
6. 眼表或者角膜、结膜囊异物,若无法自行去除,尤其是铁屑等金属异物(图3-1)进入眼睛后应立即就诊。儿童患者若有异物进入眼的明确病史,即使患儿未表现出相应症状也应立即就诊。配戴角膜接触镜的患者若接触镜留在眼内难以取出,也要就诊。
7. 近期曾接受眼科手术,若出现术后情况不稳定,出现异常症状,如明确的视力进行性下降,或出现难以忍受的眼痛伴头痛、恶心等症状出现时均应立即就诊。
图3-1 角膜异物
8. 高度近视患者眼前突然出现黑影,伴有闪光感,视力突然下降,尤其在头部或眼部外伤后出现上述症状者,应及时就诊。
9. 新冠状病毒疫情暴发期,很多医院眼科开展了线上咨询服务,目的就是避免人员聚集,减少交叉感染的机会。
患者最好先选择“线上咨询”,然后根据医生的建议来判断是否选择到医院就诊。另外,非急诊患者就诊时需先在网上或电话预约挂号,预约就诊时段。