六、失眠与痴呆

痴呆是一组病因和病理机制不尽相同的以大脑广泛性病理改变为基础的脑疾病。痴呆的临床表现复杂多变,但核心症状是认知功能存在不同性质、不同程度的损害,导致患者诸多方面的功能下降。痴呆患者当夜间不睡并兴奋躁动时,首先要明确是否为谵妄的表现。对“单纯”痴呆患者的睡眠昼夜节律紊乱等症状,药物治疗上一般将有效抗痴呆药物作为基础。非药物治疗如重视保持患者日常活动的昼夜节律、家人关爱照顾等,可能比药物治疗更重要。