（十）轮班作业与人体生物节律紊乱

长期轮班作业可以引起不同程度的睡眠问题和心理健康问题。

1．什么是轮班作业

轮班作业是指工作时间安排不同于标准日间工作时间的作业制度。轮班作业体制的特点可在几个维度上不断发生变化，包括轮班的频率和时间长度、夜班安排、班次轮换的方向和速度、一轮班次的长度、每班的开始和结束时间以及休息日的数量和安排等。

如护理人员、纺织女工、计件付酬的制造业女工长期在非常规工作时间工作，更易遭遇身心疾病的风险，其风险源自生理机能、睡眠和家庭生活的紊乱所致的生理和心理的压力。如果每周工作时间过长，这种风险会进一步加剧，给女性健康带来严重影响。

2．轮班作业有哪些危害

长期轮班作业会带来昼夜节律和生物钟的变化。人类对环境事件的预期主要表现为24小时的昼夜节律。昼夜节律被内在的生物钟所控制，表现为人体与睡眠觉醒周期相一致的体温节律和尿液等的变化。人类的“昼夜系统”由两个潜在生物钟组成：一个是不受外界影响的内在生物钟，控制体温的昼夜节律、尿钾与血浆皮质醇；另一个是易受外界影响的外源性生物钟，调节人体在睡眠觉醒周期中血浆生长激素和尿钙的变化。

某些昼夜节律主要受内在生物钟支配，而更多的生物节律受外在因素的影响。

所有的昼夜节律相对于其他生理节律来说具有固定的相关关系，如体液中皮质醇水平在清晨8点左右（睡醒后半小时）达到最高值，尿液中的肾上腺素含量大约在正午达到最大值，而体温则在晚8点达到峰值。与之相类似，其他所有昼夜节律都在某一特定时间达到最大值，使得人体在夜间入睡而在早上醒来。

偶尔晚睡可能影响那些受较弱过程控制的生理节律，不太可能造成强烈的生理变化。但是长期的轮班（夜间工作）可以引起昼夜节律失调，导致睡眠质量下降和睡眠时间减少，从而引发严重的疾病。

（1）睡眠缺乏和疲劳：短期的睡眠缺乏可以引起疲劳感增加、嗜睡等，如果睡眠长期得不到改善，可能导致严重的健康问题。

（2）事故和伤害高发：长期轮班作业和夜间工作所致的生理机能紊乱，使得夜间工作者在工作中出现严重错误和伤害的概率增加。夜班时发生事故和伤害通常比白班时多而且严重；相对于日间作业，夜间工作者在开车回家时更容易发生交通事故。睡眠剥夺、疲劳、昼夜节律失调是多数事故发生的主要原因。

（3）心理情绪失调：轮班作业通常伴有心理和情绪上的抵触或不愉快，这也是轮班作业人员容易流失的基本原因。

（4）肠胃失调：不规律的工作时间易导致作业人员不良的饮食习惯，同时也会使其面对更多选用不健康食品的机会，昼夜节律的打乱和睡眠不足也是其胃肠失调的重要因素。

（5）心血管疾病：轮班作业与心血管疾病之间存在某种关系，使得轮班作业人员患心血管疾病的风险增高，这可能与肠胃失调、睡眠失调、压力增加、工作环境差等有关。

（6）女性生殖障碍：轮班作业扰乱了女性的生理周期与生殖功能，如造成月经周期长短和历时不规律、自然流产、怀孕和分娩率偏低等情况。轮班作业还与早产以及新生儿体重偏低有一定的关联。