病愈结存

【题解】

病愈结存，是指病愈后，肠胃中尚有少许结块，不能及时排出，但并不影响人的健康，而且随着身体的继续恢复，会自动排出体外。东汉张仲景《伤寒论》中有“胃中有燥矢”证数条（燥矢，即燥屎），都用承气汤，攻下燥屎则病愈。这是因为燥屎积攒在体内已经达到了一定的程度，影响到了人的生理功能。而病愈结存，前提是邪去病愈，所以自始至终脉证俱平，其气机是通的，其中的结块，可以说是燥屎，但是其量小，不足以阻气化火，蔓延为患。所以，不应攻下，以免伤正气，只应以逸待劳，待人体正气恢复，残结自然无所容身。

温疫下后，脉证俱平，腹中有块，按之则痛，自觉有所阻而膨闷^①，或时有升降之气，往来不利，常作蛙声^②，此邪气已尽，其宿结尚未除也，此不可攻。攻之徒损元气，气虚益不能传送，终无补于治结。须饮食渐进，胃气稍复，津液流通，自能润下也。尝遇病愈后食粥半月，结块方下，坚黑如石。

【注释】

①膨闷：腹中胀闷。

②蛙声：腹鸣如蛙鸣。

【译文】

患温疫用泻下法之后，其人脉象、症状都正常了，但腹中有结块，一按就疼，自己也能感觉到有东西堵得胀闷，或经常有气在其中升降，往来不顺畅，腹内常常像青蛙叫一样呱呱有声，这是因为邪气已经清除，但还有些结滞之物没能除掉，此时不能再用攻下法。如果用攻下法，只能白白损伤身体的正气，气虚后越发不能传导输送，更不利于治疗这个结块。必须等到饮食逐渐增加，胃气稍稍恢复，津液流通，自然能把这些结块润化下来，曾经见过有人病愈后，吃了半个月稀粥，结块才解下来，又黑又硬，跟石头一样。