二、工作要求
(一)对生活不能自理的老人,要耐心照顾
1.日常生活自理困难者,需要精心照料
(1)保持老人身体清洁。一些高龄、患病的老人在日常生活中不能维持个人的清洁卫生,需要养老护理员的帮助。
(2)每日护理。早晚要帮助老人洗脸、刷牙;对于戴有活动假牙的老人,要注意假牙的护理;每晚睡前要为老人洗脚,天气热时还要为老人擦身或洗澡。
(3)每周护理。每周要为老人洗头、洗澡1~2次,内衣、床单换洗1~2次。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换,以保持老人皮肤的清洁卫生。
2.注意褥疮的预防
(1)对于自己不能活动或长期卧床的老人,要保持床铺平整、清洁,定时更换卧位,一般2小时翻身一次。
(2)协助老人翻身后要观察老人的皮肤有无褥疮等情况。
(3)对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人要随时协助其更换床单、被褥,以保持老人身体的清洁和舒适,避免发生褥疮。
3.细心照顾老人的衣着
(1)老人的衣着要合体保暖。
(2)老人外出时要戴帽子。冬季可避免受凉,夏季可遮挡阳光。
(3)老人鞋袜要舒适。夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋,冬季适宜穿保暖性能好、轻便、防滑的棉鞋,老人的袜子应为宽口的棉制品。
(二)老年人的饮食照顾要周到
1.饮食照顾要周到
老年人由于牙齿的松动或缺失,对较硬的食物咀嚼困难,吃饭慢,食量小,常常饭没吃完就凉了,养老护理员要及时发现,将饭菜重新加热,而且食物应煮得软烂、可口。
2.设法满足老人营养需要
有的老人味觉与嗅觉功能减退,常感到食物没有味道,影响食欲和进食量,但老年人又不能吃过多的盐和糖类,此时养老护理员不但要满足老人的营养需求,还要设法使老人增加进食量,享受进食的愉悦。
3.注意进食的安全
对不能自理的老人,养老护理员要帮助老人进食。
(三)对老年人排泄的照顾要熟练、耐心
老年人活动少,肠蠕动减慢,再加上平时进食、饮水不足,食物过于精细,容易发生便秘。老年人因饮食不当或疾病易导致腹泻;个别老年人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调易造成大小便失禁等。
(四)老年人易发生睡眠障碍,需仔细观察和照顾
(1)老人的睡眠时间要充足。健康的老人每天需要有8~9小时的睡眠。
(2)及时发现老人睡眠障碍。睡眠障碍是老年人经常发生的健康问题,如失眠、早醒、入睡困难等。
(五)老年人感官系统的功能下降,需要特殊照顾
老年人的视力、听力减退,使老人与外界的沟通困难,长此以往对老人的身心健康造成不良影响。养老护理员要设法帮助老人弥补因视力、听力减退造成的困难。
(六)老年人安全保护
1.注意环境的安全设施
在布置老人室内及室外环境时,应注意老人的安全,如取暖、用电、沐浴、室内家具物品等,要从老人的需要考虑,以防不慎造成老人的损伤;养老护理员要强化安全意识,对自理困难的老人要避免其坠床,使用热水袋的老人要防止其烫伤。
2.了解老人的心理状态
有的老人不服老或是怕麻烦别人,生活中的事情愿意自己动手去做,但又常不能控制自己的姿势,如自己上凳子、爬高取放物品而发生跌倒摔伤等意外。因此,养老护理员照顾老人时,应根据具体情况给予照顾。
3.做好老人活动的安全照顾
身体健康的老人经常在室内和户外活动,有益于老人的身心健康。要选择天气晴朗时外出活动,外出时间不要太长,每次30分钟到1小时,每日2次,以防老人疲劳。提醒老人外出时走路要慢,注意安全,并一直陪伴在身边,以防发生意外。
4.进食中预防误吸、误服
在进食、饮水中易发生呛咳、噎食或误食等情况的老人,养老护理员要特别注意:在老人进食、饮水中做好指导,进食应采取坐位或半坐位,对不能坐起的老人将上半身抬高30°~50°再进食,以防呛咳、误吸。
(七)要注意预防感染
老年人免疫功能下降易发生感染性疾病。老年人机体免疫功能下降,感染性疾病的发生率明显高于年轻人,尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病,因此,在对老人的照顾中要注意预防感染。
(1)注意老人的保暖。
(2)重视口腔及身体各部位的清洁卫生。
(3)经常对老人生活的环境进行清洁。
(4)注意饮食卫生,餐前、便后为老人洗手。
(5)指导老人不要随地吐痰、注意经常洗手等。
(6)能自理的老人要鼓励其锻炼身体,以增强抗病能力,预防疾病。
(7)养老护理员在照顾老人前后也要认真洗手。
(八)随时注意观察老人的身体状况
老年人机体反应能力下降,患病不易发现。由于机体反应低下,老年人患病后常没有典型的临床症状,使得老年人患病不易被及时发现,也容易被忽略或误诊,从而不能及时治疗,延误了病情。因此养老护理员应随时注意观察老人的身体状况,如发现异常表现,即使是最细微的表现,也要引起重视。
牢记要点
1.养老护理员穿着整洁、大方、得体。
2.对老人饮食要精心照顾。
3.防止老人感染。