序言

随着我国社会主义市场经济体制改革的不断深入，特别是医疗改革的深化，医患纠纷的数量也在大幅度上升。法律是维护公平正义的最后一道防线，医疗纠纷案件不同于普通的民事案件。法官审理普通民事案件时，普遍可以通过审查认定证据从而确立案件的法律事实、准确地适用法律，对纠纷作出裁判。而法官在审理医疗纠纷案件时，由于缺乏专业医学知识，对案件基本事实及责任认定往往均难以把握，加之现有医疗鉴定存在的诸多问题，也直接影响法官对此类纠纷的正确判断和处理，以致医患双方对案件的裁判结果均不满意。如何准确地定性以判定责任、计算赔偿，使医患双方对医疗纠纷案件裁判结果都认可，胜败皆服，是医疗纠纷案件审理追求的目标，也是本书编著的意义。

首都医科大学附属北京安贞医院，作为中国人民大学法学院与律师学院的教学实践基地，充分利用专业的医学和法律知识相结合，不断地在实践中总结积累经验，使医疗纠纷处理逐步形成法治化的模式。本书主编白松法官，是全国法院优秀法官和办案标兵，在医疗纠纷案件的审理中具有丰富的实践经验，书中所述的医疗纠纷典型案例，很大部分是白松法官在司法实践当中的成功案例；本书首次由医学专家有针对性地对纠纷案件进行医学点评，展示医学专家对医疗纠纷的意见；此外，中国人民大学的法学专家对纠纷案例进行了法理学术的阐释，构成医学学术、法理学术及司法实务三个层面对典型案例进行回顾整理。本书编写的目的并非向社会提供示范性案例，而是希望通过总结，能够为今后医疗纠纷案件的处理提供参考，对今后即将出台的医疗纠纷领域示范案例起到抛砖引玉的作用。本书涵盖了医疗纠纷处理中的关键内容，包括医疗损害赔偿的制度变迁、责任主体、构成要件和裁判、医疗机构与医生资质、医疗服务合同、医疗机构告知义务、病历的证据法意义、医疗鉴定、保险等。

医学是一门实践科学，是在实践中不断发展的，现代医学的发展推进了医疗水平的提高，但同时也为医疗纠纷的解决增加了难度。医学始终存在局限性，目前发达国家在处理医疗纠纷时，开始逐步淡化医疗侵权责任，按损害结果进行赔偿，这使得医患双方能够共同认识医疗存在风险，尽可能避免了由于医疗损害所造成的医患纠纷矛盾的激化，这是一种医疗风险分担的较新的理念，具体表现为医疗意外险（包括手术意外险）在医疗过程中的运用，值得借鉴。由中华人民共和国国务院颁发的《医疗纠纷预防和处理条例》已于2018年10月1日施行。其中第7条规定：国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担的作用，鼓励医疗机构参加医疗责任保险，鼓励患者参加医疗意外保险。说明随着我国社会的进步，医疗纠纷的司法实践也在不断地总结和进步。本书第十一章特别介绍了中国人民财产保险公司北京市分公司开展的手术意外险，该险种不仅使患方了解了医疗的风险，并为损害提供赔偿，同时也为医方在医院管理上提供了宝贵的数据。

由于编者的专业水平等因素，书中存在的不足和错误之处，恳请读者批评指正。

白松 许学敏

2019年7月