Piece 9
一不小心就会踩上地雷

2009年11月的一天，我前夜班，由于不是特别忙，有序的接诊让我思维更加清晰，处理起来也是得心应手。

此时，来了两位步履蹒跚的老夫妻，一进急诊内科诊室，老大爷就扯着嗓子告诉我：“医生，我家老婆子嘴巴流口水，手脚抖动，应该是中风了，你赶紧给她挂点丹参针吧，以前我都是这么做的。”我听着大爷的叙述，惊讶大爷对中风知识的了解，但又有些不解，他为什么这么着急让我开药呢？

作为一个在这家医院工作了近10年的外地人，我用夹杂着北方口音和地方话的“普通话”和大爷说，我要先问问大娘，看大娘是否能讲话，神志是不是清楚，对答是不是切题，顺便问问以前还有没有其他疾病，然后再给大娘好好检查一下身体。大爷听完我的解释后就有些不耐烦了：“你一个小娃娃，让你给开点药你就开好了，还这么啰啰唆唆的干吗？”听到这里我也有些不开心，但转念一想，我的主要任务是给她看病，在主要矛盾还没有解决之前不能就这么被气倒。我不理大爷，开始问患者情况，大娘无法讲话，口角一直口水滴沥；双手不自主颤抖，呼吸急促。再一查体发现：身体湿冷，双侧瞳孔2.5mm，对光反应存在，双肺听诊闻及广泛湿啰音，四肢可见震颤，双侧病理征未引出。看到这里，我想到患者可能是有机磷农药中毒。我耐着性子和大爷说了我的想法，并且告诉大爷，如果不做检查我不会开药，还要报警。大爷先是否认，后无奈地说：“我给她喂了敌敌畏，因为她老年痴呆，天天照顾我也烦，所以就想……”

我听到敌敌畏，就没顾上大爷后边的絮絮叨叨，直接叫护士过来和我一起将大娘放到推车上，推进洗胃室，立即洗胃，并应用解毒药物抢救治疗。其间抽血化验发现血清胆碱酯酶明显下降。接着经过几天的治疗，大娘好转出院。