中医药就是中国的未来医学

肖鲁伟

非常高兴受到邀请来参加今天会议,会议主办方给我一个题目,这是一个命题作文:中医药的传承与创新。

我觉得浙江非常荣幸,原国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强有一句话,浙江是习总书记发展中医药新思想、新判断、新要求的重要发源地,浙江应该从中医药大省建成中医药强省。我们浙江在讲到中医药的时候,往往会更多地想到总书记对中医药事业的关心和关怀。

首先,我讲什么是中医药学。有的人把中医药叫作传统中国医药学,中医药就是传统的。传统有两种:一种是和时代割裂的,它就像博物馆里放着的一个展品,告诉我们,过去中医药是怎样一个表现形式,起到过什么样的作用。还有一种,它是发展的,根据时代的变化,根据科技的进步,不断有新的理念,新的理论,新的技术,新的作用。如果你给它下一个定义,就是一个在中国发展的医学,我们就叫中国医学。

中国医学到今天为止,我们把1949年以前作为一个阶段,之前并没有对医学做一个非常清晰的界定。1949年以后,也就是说到现在将近70年,我们的医学有中医学,有西医学,还有中西医结合医学。我们还有医学会、中华医学会和中国中西医结合医学会。

西医,西学东进,从最早一个传教士进入中国舟山开始,到现在已有300年历史,西医在国内从小变大,从非主流医学变成主流医学。期间中医药也从一枝独大,慢慢变成两家共同参与中华民族的健康服务。300年来发展到今天,中医就这样成为世界医学中的一个主流医学。我觉得习总书记说中华民族之复兴,是不是也应该包括中医药的复兴。那个时候是复兴传统的中医药,还是西医药,还是中西医结合?我想这个“医学”一定是同时具备以上三种医学的基本科学要素。它应该是中国未来的医学,它是具有活力的发展医学,是在中国这块土地上独特的医学。

大家知道2017年7月1日《中华人民共和国中医药法》(以下简称《中医药法》)正式实施,这个法律出台非常不容易,前后一共花了33年时间。

《中医药法》对中医药有一个定义,中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药类统称,是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识,具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。

这个定义很重要。这是根据习总书记提出的,中国56个民族,包括汉民族和少数民族,都是中华人民共和国中医药的重要组成部分而定的。

国医大师孙光荣对中医理论颇有研究,习总书记有许多对中医发展的理念,大家可以在《中国中医药报》上看到。只要总书记对中医药有新的重要表述出现的时候,孙光荣就有重要的解读。他解读中医药有这么一段话:中医以中华民族原创的天人合一、阴阳平衡基本理论为指导,以望闻问切四诊为主要手段采集临床资料,通过四诊合参运用辨证论治诊断疾病及症候。采用天然药物组方或非药物疗法,实施预防、治疗、保健的医学行为主体。中医药学是古代中华民族的主流医药学,是当代医药学的重要组成部分。我觉得这个解读非常准确和精辟。

我认为,所谓中国医药,它是发源于中华大地,具有深厚的中国文化底蕴和中国哲学烙印的自然科学属性。首先它是治病之学,是健康之学,它不仅仅有人文学科的属性,也不仅仅是有文化和哲学的属性。它最重要的属性是治病的学术。它是中华民族独特的生生之道,涵盖人生命的全过程。天人合一,道法自然,合和之中,开放、包容、化身蝶变的内在发展动力,是维护中华民族健康的主流医学。

以上概括符合我们国家总结的关于中医药学的五大特征:第一,它是中国独特的医学理论体系,就是所说的天人合一。第二,它是治病之学,它体现了预防,治未病的思想。第三,它是个性化的。第四,它是道法自然的。第五,它是简便的。

其次,中医药发展面临着新的历史机遇,现在叫战略机遇。

世界卫生组织在《迎接21世纪的挑战》报告中提出了医学模式的改变:21世纪医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展;从重治疗向重预防发展;从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展;从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展;从生物治疗向心身综合治疗发展;从强调医生作用向重视病人的自我保健作用发展。也就是说,医学的重心将从“治已病”向“治未病”转移,总之,中医“治未病”理论揭示的未病先防,既病防变,病后防变,防患于未然的思想,是与现代预防医学不谋而合,相互印证的。

国家认识到健康理念的改变,要有强大的政策扶持。所以国家从《中华人民共和国宪法》一直到《中华人民共和国中医药法》,出台了一系列重要的政策,扶持和支持中医药事业的发展。就像习总书记说的一样,中医药振兴发展迎来天时地利人和的大好时机,为我们把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好带来了新的机遇。

现代科技发展给现代中药学的发展提供了极好的条件。案例就是屠呦呦,屠呦呦不再是《肘后方》里面的27个字,27个字仅仅提示了青蒿里有一种成分,能够对抗疟疾,它有疗效,但这个疗效还不是最高的,它是在结合现代科技手段以后,才挽救了几百万人的性命。同时人工智能和大数据分析技术的应用,如达芬奇外科手术系统就是一种高级机器人平台,还有现在各种关于医疗、咨询的App等,都为中医药的传承和创新提供技术支持。

再次,要提高发展中医药的自信和自觉,尤其是中医药传承的文化自信和文化自觉。祖先留给我们的是宝贵财富,这一个丰富的宝藏,我们要挖掘并加以提高,这是当代中医药人的历史使命和责任担当。发展中国的未来医学,必须明确未来发展方向和实现路径,确立创新是最好传承的理念,实现创新驱动下的中医药发展。

我们要遵循习总书记说的,走出故步自封、夜郎自大。习总书记说,“文明因交流而多彩,文明因互鉴而丰富,各种人类文明在价值上是平等的,各有千秋,也各有不足。世界上不存在十全十美的文明,也不存在一无是处的文明。只有能够包容并交流互鉴的文明才具有丰富内涵与深厚底蕴,进而彰显出强大的生命力和活力”,习总书记为我们指出了一条中医药传承与创新的发展之路。

我的结束语是,中医药发展的基础是做好传承,传承的最终目的是为发展,发展的动力和活力来自创新。我是一名临床医生,非常期待中医药伴随着中华复兴梦的实现能够重新引领世界医学的发展。这是我们的初心,也是我们的奋斗目标,相信这个目标一定能够在一代又一代中医药人的努力下得以实现!

(作者为浙江省中医药学会会长、原浙江中医药大学校长,本文根据其在2017年首届中医创新发展大会上的发言整理)