第四节 心脏标志物的POCT检测

检验医学作为实验医学的一个重要组成部分,由于免疫学、分子生物学、生物医学工程及信息自动化技术的不断发展和应用,检验医学有了突飞猛进的进展,现已呈现明显的“两极”分化趋势,即自动化和简单化。POCT就是检验医学“两极”发展的新趋势的产物。POCT是当代全球医学检验界发展趋势最快的项目之一,是医学检验界的一次技术革命和历史性突破,是传统医学过渡到循证医学的重要桥梁。
POCT(即时检验)是英文Point of Care Testing的缩写,笼统地说POCT指在主实验室之外,靠近检测对象,并能及时报告结果的一个微型的移动检验系统。POCT名词的组成包括point(地点、时间)、care(保健)和testing(检验)。国外相应的POCT名词的中英文对照还有:near patient testing(靠近患者的测试)、bedside testing(床边测试)、decentralized testing(分散检验)、physicians’ office testing(医师诊所检验)、home use testing(家用检验)、extra-laboratory testing(检验科外检验)等。随着这类检验范围的扩大,这些提法都不能概括POCT的确切含义,即使目前较为常用的“床边检测”也不例外。我们认为,POCT是在患者护理点或者其近旁进行就地检测。POCT是“在患者医疗现场对患者病情诊断所需要进行的检验”较为贴切和符合实际。随着免疫反应和分子生物技术的引进,POCT不需要专门临床检测服务,因此POCT的使用范围从最初的检测血糖、妊娠,扩展到监测血凝状态、心肌损伤、酸碱平衡、感染性疾病等;使用的场所,从事故现场、家庭,延伸到了病房、门诊、急诊、监护室、手术室甚至海关、社区保健站、私人诊所。如今,POCT已经成为公共领域普遍使用的术语,它能及时传递患者护理点准确的实验信息。应用的领域也已经从临床扩展到食品卫生、环境检测、禁毒、法医、采供血机构。