四、头颅切线位

(一)摄影目的

观察颅骨局部的骨质及软组织情况。特别是头部外伤后出现血肿,需确认是否有颅骨内外板损伤,凹陷型骨折。注重骨折的累及范围和测量颅骨局部凹陷深度。

(二)患者准备

1. 去除可能重叠在头部的异物。
2. 检查肿胀部位,确定中心线入射点。
3. 在紧贴皮肤的表面固定金属标记。必要时局部剃头,清除头发。

(三)患者体位

1. 摄影位置不固定,根据患者外伤部位采取适当体位。适当方法固定头部。
2. 以隆起/凹陷部位为中心,局部肿胀的弧形边缘最高点与台面垂直相切。

(四)摄影技术(表1-6)

表1-6 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 包括全受累骨组织和软组织区域(评估包括范围)。
2. 金属标记应紧贴在皮肤缘。不能重叠在软组织内(评估体位旋转)。
3. 局部骨结构清晰、颅骨内、外板骨皮质锐利,软组织可见(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. LUT曲线采用骨曲线,调整局部影像到适合显示出内外骨板。必要时测量凹陷深度值。
2. 硬拷贝影像应显示出皮肤外的金属标记。
3. 单幅打印不能小于8″×10″,选择1∶1打印模式。

(七)重要备注

1. 摆位时注意金属标记不能重叠在颅骨上。
2. 切线位仅显示出一个方向的投影,不能显示骨损伤面积,必要时可从另外的方位进行补充摄影和验证。