七、颧弓颌顶位

(一)摄影目的

观察双侧颧弓整体影像,注重颧弓骨折,凹陷深度。此位置需排除颅底骨折采用。

(二)患者准备

1. 去除可能重叠在头部的异物。
2. 适当方法固定头部。

(三)患者体位

1. 受检者位于立式胸片架前,前后站立位/坐位,颅正中矢状面垂直于台面中线,颈部过伸,头部后仰直到颅顶部接触到台面。
2. 此位置难度较大,可采用将立式台面倾斜角度的方法,使听眦线垂直台面。
3. 头部、颈部、下颌骨外伤的患者不能强迫搬动头部,利用X线倾斜达到位置要求。

(四)摄影技术(表1-9)

表1-9 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 显示双侧颧弓部(评估包括范围)。
2. 左右颧弓基本对称(评估体位旋转)。
3. 颧弓骨纹理、骨皮质内外边缘清晰(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. LUT曲线采用骨曲线,主要调整颧弓整体影像到适当反差。
2. 此位置也是头颅轴位,可显示颅底区结构,如果病情可能累及面骨其他部位,注意调整颅前凹区为观察区域。
3. 单幅打印不能小于8″×10″,选择1∶1打印模式。

(七)重要备注

1. 颌顶位还是顶颌位均是颧弓上下方向投影,选择摄影方法主要依据患者的病情和配合检查的情况。
2. 适当照射野可提高影像清晰度。