十、柯氏位(Caldwell’s view)

(一)摄影目的

柯氏位(Caldwell’s view)也称鼻窦后前23°位,观察额窦、眼眶、眶上裂、前组筛窦等。常规与瓦氏位,鼻窦侧位组合摄影。注重窦腔感染、骨折。

(二)患者准备

1. 去除可能重叠在头部的异物。
2. 适当方法固定头部。

(三)患者体位

柯氏位:受检者俯卧位(或立位),头颅正中矢状面垂直于台面中线,两外耳孔距台面等距。头稍屈曲,下颌内收,额部及鼻尖贴靠床面,听眦线垂直于床面。两前臂/手掌置于头部两侧,支撑稳定头部。

(四)摄影技术(表1-12)

表1-12 摄影技术

(五)基本质量评定

1. 包全额窦、上颌骨和两侧颧弓(评估包括范围)。
2. 矢状缝及鼻中隔正中,两侧眼眶外缘与头颅侧缘的距离相等(评估体位旋转)。
3. 额骨、眼眶区骨质清晰,眶上裂可见,额窦、前组筛窦气房与骨壁边缘有适当反差(评估曝光条件)。

(六)后处理与排版

1. LUT曲线采用骨曲线,调整额骨与额窦的适当密度和反差。
2. 单幅打印不能小于8″×10″,选择1∶1打印模式。

(七)重要备注

1. 站立位/坐位容易摆体位。
2. 鼻窦炎症可能来自不同窦腔,常规检查应包括鼻窦三位(柯氏位、瓦氏位、侧位)组合摄影并包全各窦腔。