新鲜尿液中出现的白细胞( leukocyte)主要是中性粒细胞，还有少量嗜酸性粒细胞，单个核的淋巴细胞和单核细胞也会出现。常规尿液检查不需对尿中白细胞进行分类。掌握尿中各类白细胞形态特征，鉴别与白细胞相似的肾小管上皮细胞和其他小型恶性肿瘤细胞，对各种疾患的诊断和疗效判定具有重要意义。不染色标本不易进行白细胞分类，若采用相应的染色法则可以对尿中白细胞进行分类。加酸处理后的尿标本可以根据核形态区别单个核和多个核白细胞。

中性粒细胞的活细胞与死细胞有很大不同，活细胞在尿中有运动能力和吞噬能力，能吞噬细菌、真菌、红细胞、胆红素结晶等。新鲜尿液中完整白细胞的形态与外周血中的白细胞结构基本一致，呈圆形，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见;加1%冰乙酸处理后，可清晰地看到细胞核; SM染色后粒细胞的胞核呈紫红色，细胞质中可见紫色颗粒;常分散存在。在低渗尿( hypotonic urine)及碱性尿( alkaline urine)中，胞体常胀大，直径可达18～20μm左右，约半数可在2小时内溶解。

直径8～12μm，呈球状，在尿中有时可变为长40μm的棒状、短杆状或椭圆状，球状细胞的周边又可有丝状、皱褶状、曲线状和凹凸状等改变。不染色镜检时白细胞呈灰白色。中性粒细胞胞质中含有很多糖原颗粒，在单个细胞质内能观察到颗粒的运动，称为布朗运动。细胞核为分叶状，常见为2～4个分叶，核染色质呈细颗粒状。活细胞用Sternheimer染色，几乎不着色，用姬氏染色效果良好。

陈旧尿中的白细胞或死亡的白细胞。细胞形态因受尿渗透压或pH影响而易膨胀或萎缩，死细胞崩毁后多无定形结构，细胞成分漏出，呈戒指状、舌状;有的死细胞因胞质缺损只看到裸核。死细胞的胞体变化较大，直径可为6～20μm，圆形或椭圆形，边缘结构呈曲线状。不染色镜检，白细胞为白色或黄色，细胞颗粒粗，无运动性，可见2～4个分叶核，染色质在核边缘浓缩。死细胞用Sternheimer染色良好，核呈蓝色，细胞质淡紫红色。膨胀型死细胞，核与细胞质均染成淡桃红色。中性粒细胞的死细胞也称为脓细胞( pus cell)，在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞数量较多，结构模糊，浆内充满粗大颗粒，核不清楚;细胞常成团存在，细胞间边界不清晰。脓细胞与白细胞并无本质上的区别，两者常相伴增多。

淋巴细胞直径大小多在6～15μm，圆形或类圆形，一般形态变化不大，胞质中颗粒成分很少，观察不到运动。直接涂片镜检，色调呈灰或灰白色，表面结构均质化，细胞边缘明显。新鲜不染色标本经稀冰乙酸透析后可看到明显的细胞核，常处于中心，也可看到偏位，核形圆或类圆形，染色质呈明显粒状或核边缘凝集状。Sternheimer染色后核染蓝色，细胞质染成淡紫红色。

嗜酸性粒细胞直径大小多在8～20μm，多为圆形或类圆形;胞质内的嗜酸性颗粒直径为0. 5μm的球状，有折光性，分布在细胞质中;胞核通常分为两叶，多为圆形，比中性粒细胞核分叶大。经Sternheimer染色，嗜酸性颗粒不着色，核染蓝色，细胞质染成淡紫红色。经瑞姬染色嗜酸性颗粒呈现橘红色，与血液中形态类似。

单核细胞在尿中与中性粒细胞相同，有活泼的吞噬能力，常可吞噬红细胞、其他白细胞或细胞残骸，也可吞噬脂肪颗粒和精子细胞等。单核细胞吞噬其他有形成分后也被称为吞噬细胞。单核细胞胞质有伪足伸出，具有活动能力，运动缓慢，细胞大小为12～20μm，可呈现多种形态变化。直接涂片镜检，色调呈灰色或灰白色，细胞边缘可有乳头状、皱褶状突起。新鲜标本不染色时细胞核不易观察，若用1%冰乙酸透析后，可见核常偏位，呈肾形、马蹄形、飞镖形等，核染色质呈颗粒状，在核边缘浓集，有1～2个核仁。经Sternheimer染色，细胞质多染较淡的蓝紫色。

因人体血液中嗜碱性粒细胞数量很少，因此在尿中的排出也很少，且不易鉴别。可参考用瑞姬染色法进行鉴别。

急性肾盂肾炎时，在低渗环境下，可见到中性粒细胞胞质内的颗粒呈布朗运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞( glitter cell)。在高渗尿( hypertonic urine)及酸性尿( aciduria)中，白细胞常萎缩，直径多为8～10μm。使用相差显微镜观察易于发现。