- 冠心病心电图与冠脉影像
- 林文华 邸成业编著
- 318字
- 2021-04-16 21:21:14
不稳定型心绞痛
图1－4－1 12导联心电图
Ⅱ、aVF、V 2～6导联ST段水平型或下斜型压低0．05～0．15mV，Ⅰ、aVL导联ST段呈下斜型改变，aVR导联ST段略抬高，V 1导联r波振幅增高
图1－4－2 后壁、右室导联心电图
V 8、9导联qr波
图1－4－3 冠脉影像
a为LCA蜘蛛位，LM中段管腔狭窄95%，LAD血流欠佳；b为LCA足位；c为LCA右肩位；d为RCA左前斜位
病例分析：
本患者心电图Ⅱ、aVF、V 2～6导联ST段水平型或下斜型压低0．05～0．15mV，Ⅰ、aVL导联ST段呈下斜型改变考虑广泛前壁、高侧壁、部分下壁心肌缺血，结合CAG结果LM中段管腔狭窄95%，LM病变主要导致LAD血流欠佳，LCX血流通畅，因此LM病变表现为广泛前壁、高侧壁、部分下壁缺血性心电图改变。V 8～9导联qr波，V 1导联r波振幅增高，考虑陈旧后壁心肌梗死。