- 冠心病心电图与冠脉影像
- 林文华 邸成业编著
- 291字
- 2021-04-16 21:21:17
陈旧前壁心肌梗死
图2-5-1 12导联心电图
V 1~3导联rS波,r波递增不良,Ⅲ、aVF导联ST段略压低
图2-5-2 冠脉影像
a为LCA蜘蛛位,LAD自起始部管腔完全闭塞;b为LCA右肩位;c为LCA足位,LCX向LAD提供侧支循环;d为RCA左前斜位
病例分析:
LAD开口或近段急性闭塞时表现为前壁和(或)高侧壁导联ST段抬高、Q(q)波形成。LAD开口或近段慢性完全闭塞时因LAD供血的心肌有缺血预适应,或LAD有侧支循环建立,可无相应导联ST段及T波明显改变,有时仅表现为某些导联R波振幅减低、T波倒置或q波形成;但LAD近段急性闭塞病变数月或数年后,前壁和(或)高侧壁倒置的T波可以恢复直立,仅表现为某些导联的R波振幅减低、T波倒置或q波形成。