甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO）又称Graves眼病（Graves ophthalmopathy），大多数伴有弥漫性甲状腺肿，确切的发病机制尚不清楚。

甲状腺相关眼病主要的病理改变为水肿、炎症细胞浸润、黏多糖沉积、脂肪变性、纤维增生和透明样变性。病变一般发生在眼外肌的肌肤，眼外肌前三分之一的肌腱部分不受炎症累及。早期炎症发生在肌内膜结缔组织间隔内，肌内膜成纤维细胞受刺激产生黏多糖，进一步转变为胶原，最后出血眼外肌纤维化。

CT扫描是甲状腺相关眼病的主要检查方法之一，不仅可以清楚地显示该病的典型病变，如眼外肌增粗、脂肪水肿、泪腺肿大，还可显示眼眶的某些继发改变，如视神经受压情况，眶骨改变等。眼肌增粗表现为一条或多条眼外肌呈梭形增粗，肌腹增粗而肌腱不增粗，此点是与眼外肌炎的重要区别。首发为下直肌受累，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌，有报道少数病例也可同时累及眼外肌的肌腹和肌腱，此时与肌炎型炎性假瘤不易鉴别。增强扫描时，早期、中期的甲状腺相关眼病眼外肌轻中度强化，病变晚期眼外肌纤维化时则无强化。眶尖部高密度影是另一特征性表现，是由多条肿胀的眼外肌在眶尖汇集所致。CT轴扫还可见眶内脂肪体积增大，眶隔前突，同时见不同程度的眼球突出。

少数病例可出血视神经压迫症状，临床上出血视力下降，主要是眼外肌增粗，特别是多条眼外肌病变引起的。CT显示可见肥大的肌肉将视神经压迫移位，常见的是内直肌对于视神经的压迫，其次是下直肌和上直肌。由于眶内软组织水肿，眶压增高可致静脉回流受阻，CT上常见眼上静脉轻度扩张，增强扫描更为明显。少数病例可出血，泪腺呈扁平状增大，与球壁关系密切，边界不清晰。

眶骨改变不常见，是由于眼外肌与眶脂体的压迫所致，最常见的是眶内壁受肥厚的内直肌压向筛窦内移位。若双侧眶内壁均受压即形成临床上典型的“细腰瓶”样改变。病史较长的病例尚可见眶腔的普遍扩大。见图11-4-1。