第四节 口腔毛滴虫病

口腔毛滴虫病(oral trichomoniasis)是口腔毛滴虫寄生于人体口腔引起的疾病。口腔毛滴虫为椭圆形或梨形,大小7. 1(4~13)μm×4. 7(2~9)μm。本虫生活史只有滋养体期,以纵二分裂法增殖。该虫在室温下可活3~6天,在水中可活10~12小时,在未干燥唾液中可活48小时。
本病由口腔毛滴虫寄生在口腔,定居于齿垢及齿的龋洞内感染所致,主要表现为龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙冠炎。也有该虫异位寄生于呼吸系统所致疾病的,主要表现为咳嗽、咳痰,痰液多为黄色黏痰,严重者可表现为血痰。
传染源为口腔毛滴虫感染者,主要通过人与人直接接触、飞沫及滋养体污染食物或食具而传播。本虫是否致病虽有争议,但口腔毛滴虫与口腔疾病、呼吸系统疾病等有关,因有口腔疾病的口腔毛滴虫感染率明显高于无口腔疾病者,呼吸系统疾病者在痰液中进行涂片镜检时发现有口腔毛滴虫。本病仅凭临床表现不易诊断,可取病灶牙龈周围刮拭物和或痰液进行涂片镜检或培养作为确诊依据。首选甲硝唑药物治疗,预后良好。一般感染者口服甲硝唑0. 2~0. 4g,日3次;严重者0. 5%甲硝唑200ml静脉滴注每日1次,7天为一疗程。保持良好的口腔卫生、饮食卫生和个人卫生,积极治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾患为预防本病的有效措施。

(朱永辉)