肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、镁、氯、碳酸氢根及磷酸根离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经、内分泌及体液因素调节其吸收量。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

体内酸性或碱性物质过多，超出机体的调节能力，或者肺和肾功能障碍使调节酸碱平衡的功能障碍，均可使血浆中HCO ₃ ^-与H ₂CO ₃浓度及其比值的变化超出正常范围而导致酸碱平衡紊乱，如酸中毒或碱中毒。肾对酸碱平衡的调节包括：排泄H ⁺，重新合成HCO ₃ ^-，主要在远端肾单位完成；排出酸性阴离子，如SO ₄ ^2-、PO ₄ ^3-等；重吸收滤过的HCO ₃ ^-。