第3章 伊尹信医食同源首创汤液

商代的建立者汤，与有莘氏通婚。有莘氏陪嫁的奴隶中有一位叫伊尹的，善于烹调。由于他有一套理政治国的才华而得到统治者赏识，最初汤用他作“小臣”，后为“相”。

伊尹出生时便有一段传奇的记载，据史书《吕氏春秋·本味》说：“有侁氏女子采桑，得婴儿于空之中，献之其君。其君令烰人养之。察其所以然，曰：‘其母居伊水之上，孕，梦有神告之曰：臼出水而东走，毋顾。明日，视臼出水，告其邻，东走十里而顾，其邑尽为水，身因化为空桑’，故命之曰伊尹。”

伊尹自幼成为孤儿，被庖人所养，长大了也就自然成为有侁氏的庖人。但他与一般庖人不同，是个有理想有抱负的青年，被时人称为“贤”，后来连汤也知道了。这时的商正在兴盛之际，伊尹也愿投明主。汤想了一个主意，“请取妇为婚。有侁氏喜，以伊尹为媵。”意思是说，有侁氏国的国君糊里糊涂地就把人材伊尹作为陪嫁送给了汤。

伊尹由于是出身奴隶，精于烹调，所以接触和认识到许多关于食物和药物的共性及其差异。他不但掌握了精湛的烹调技术，还总结出不少治疗经验。发展了医食同源的理论。

后来，伊尹在商的身份除了为相之外，更为重要的身份，他还是一个巫师。商是一个非常崇信鬼神的朝代，国家大事小情皆要通过占卜，“国之大事，在祀与戎”，因此巫师具有崇高的地位，伊尹是商代第一大巫师。

上古时期巫、史、医合一，巫师本身多兼有医的功能，如当时的巫彭、巫咸等皆以擅长医术闻名，《说文》释“尹”作“治也”。古文字学家指出：尹，“象手执针之状，示以针刺疗人疾病”；官名尹“同样是医疗治调之意的引申·转化”。“伊尹”同时具有来自伊水的医和相的意思，归根结底，还是来自伊水的巫师。

在《汉书·艺文志》中托名伊尹的著作有属于道家者、小说者和兵家者等，而后世医家都认为在医家的经方十一家，《汤液经法》三十二卷，也是伊尹所著。如玉函山房辑佚书有《伊尹书》，马王堆汉墓出土的帛书等都有与伊尹相关的内容。

商代给后代留下的最大一笔遗产就是殷墟甲骨文，甲骨文的产生就是由巫师主持祭祀鬼神，占卜吉凶，其中还有关于后代祭祀伊尹的内容，在甲骨文中有“伊尹”、“伊”、“伊奭”、“黄尹”诸称皆指伊尹。

甲骨文记载的疾病约有二十多种，如疾首、疾目、疾耳、疾口、疾身、疾足、疾止、疾育、疾子、疾言、蛊、龋等，还有疾年、雨疾、降疾等，虽然不能说与伊尹有直接关系，但伊尹肯定参与过类似占卜活动。

《吕氏春秋·本味篇》记载伊尹回答商汤有关烹调问题时曾讲过这样一段话：“阳朴之姜，招摇之桂。”姜和桂都是厨师烹调中常用的佐味品，同时又是医师处方中常用的药物。一般在后世都有经验，如果突遇风寒或暴雨侵袭，为了预防感冒，普遍应用姜汤祛风寒。

伊尹同商汤论述学问涉及政事时，曾用医理比附政事，如《吕氏春秋》所说：“用其新，弃其陈，腠理遂通，精气日新，邪气尽去，及其天年。”以人体新陈代谢的道理回答商汤取天下之道。从中也可看出，伊尹不但精于医理，而且善理国政。

医食同源之说，还可从中药汤液治病得到证明。远古时候，人们只能用咀嚼生药方法治病。以后火的应用、陶器的出现，使制作汤液成为可能。汤液比生食草药更有效，如扩大了应用药物范围，有些刺激性药物通过煎煮可减轻刺激性，矿物药应用成为可能，有利于药物有效成分的充分利用等，同时为单味药向方剂过渡创造了条件。

《汉书·艺文志》中有《汤液经法》，历代医家都认为此书为伊尹所撰。如晋代皇甫谧就认为：“伊尹以亚圣之才。”南朝梁陶弘景在列数古代医哲先贤时也不忘伊尹的功绩：

昔神农氏之王天下也，画易卦以通鬼神之情；造耕种，以省煞害之弊；宣药疗疾，以拯夭伤之命。此三道者，历群圣而滋彰。文王、孔子，彖象繇辞，幽赞人天；后稷、伊尹，播厥百谷，惠被生民。岐皇彭扁，振扬辅导，恩流含气。并岁逾三千，民到于今赖之。

明代李梴也《历代上古医家圣贤》中也记载：“伊尹殷时圣人。制《汤液本草》，后世多祖其法。”元代王好古撰有《汤液本草》一书，他坚信汤液就是伊尹所创立的：“神农尝百草，立九候，以正阴阳之变化，以救性命之昏札，以为万世法，既简且要。殷之伊尹宗之，倍于神农，得立法之要，则不害为汤液。”

还有人将黄帝、神农和伊尹并称为“三圣人”的说法：“隐医医之为道，由来尚矣。原百病之起愈，本乎黄帝；辨百药之味性，本乎神农；汤液则本乎伊尹。此三圣人者，拯黎元之疾苦，赞天地之生育，其有功于万世大矣。万世之下，深于此道者，是亦圣人之徒也。贾谊曰：古之至人，不居朝廷，必隐于医卜。孰谓方技之士岂无豪杰者哉？”

依据除皇甫谧《针灸甲乙经·序》之外，还有一部敦煌石室唐写卷子本的传抄本，即梁陶弘景《用药法要》。该书说：“诸名医辈张玑……等，咸师式此《汤液经》法。”并细数了其中的大小青龙汤、大小白虎汤、大小朱乌汤、大小玄武汤、大小阳旦汤、阴旦汤等。其实关于《伤寒论》来源问题历代医家并不避讳，王好古曾说：“殷伊尹用《本草》为汤液，汉仲景广《汤液》为大法，此医家之正学，虽后世之明哲有作，皆不越此。”

清代陈修园也指出：“明药性者，始自神农，而伊尹配合而为汤液。仲景《伤寒》、《金匮》之方，即其遗书也。”

伊尹的《汤液经》在宋代时民间还有残存，如《普济本事方》在大柴胡汤方的最后一味药大黄后即以小字说明：“伊尹《汤液论》大柴胡同姜枣共八味，今监本无，脱之也。”

再如朱肱《类证活人书》在桂枝加葛根汤方后注中也说明：“伊尹《汤液论》桂枝汤中加葛根，今监本用麻黄误矣。”

《阴证略例·伊尹汤液论例》也进一步指出，“仲景泻心汤比古汤液则少黄芩，后人脱落之。许学士亦云伊尹《汤液论》大柴胡汤八味，今监本无大黄，只是七味，亦为脱落之也。以是知仲景方皆《汤液》也。”

伊尹虽然不在医祖之列，但大多数民众相信，汤液是由他发明的，汤液的发明提高了医药的疗效，成为中医药学最主要的成就之一。