第一节　儿童骨骼发育阶段

一、儿童骨骼发育的黄金期

每一个妈妈，都希望孩子有一个“高”起点，将来取得“高”成就。可是，由于身高受到遗传等因素的影响，很多时候不能尽如人意。到底该怎么做才能帮助孩子挖掘成长潜能，达到比较理想的身高呢？关键在于把握长高的三大黄金期。

1.儿童骨骼发育有哪3个黄金期？

（1）基础阶段——学龄前期：学龄前期（2～6岁）是儿童生长发育的重要时期，也是孩子长高的基础阶段。6岁前补钙，对儿童今后的成长非常重要。此阶段人体骨骼处于储备期，每天需摄入钙800 mg。该年龄段的孩子，普遍存在偏食、厌食，钙质摄入不足，这将直接导致孩子个头矮小、发育期身高增幅减小。

（2）突增阶段——学龄期：6～18岁是孩子发育期，孩子个头好比雨后春笋，“嗖嗖”地直往上蹿。研究发现，此阶段孩子每多吸收30000 mg的钙质，身高便可多长1 cm，而一般家庭的日常膳食中钙含量不到孩子所需钙质的50%，远不能满足其生长发育所需，若饮食中摄入钙不足，需要额外补钙。

（3）冲刺阶段——青春期：男性17～25岁，女性16～23岁，是长高的最后冲刺阶段。研究发现，此阶段青少年骺软骨还未真正愈合，每年还存在着2～3 cm的长高潜能。此时，补充足量的营养，就能充分挖掘他们的长高潜能，让他们“百尺竿头，更进一步”。

三大黄金期环环相扣。孩子的三大黄金成长期，好比多米诺骨牌，一环扣一环，是一个连续的动态的过程，这一阶段是下一阶段生长的基础。储备期钙摄入不足的孩子，如果膳食不当、营养不良，就会影响发育期的身高增长；发育期的孩子若不能摄入足量钙，势必会影响长高的最后冲刺。因此，在孩子各阶段，都要保证钙的充分摄入。

2.阻碍儿童骨骼发育的因素有哪些？

世界卫生组织最近研究表明，孩子身高虽然主要取决于遗传因素，但也受成长环境等因素的影响，以下因素尤其应注意。

（1）过早剧烈运动：适当参加体育锻炼有助于孩子的生长发育。这是因为：①可以加快全身血液循环，改善肌肉和骨骼系统的营养状况。②可以增加对骨端骺板的刺激，加速骨细胞的增殖，从而促进骨骼的生长。③可以刺激脑垂体分泌生长激素。

骺板实质是一层软骨，存在于长骨的两端，是用于生长的软骨，只要骺板存在，它就会不停地继续骨化，形成新的骨质，使骨骼增长，身高增加。

但是过早剧烈运动会增加营养物质消耗，影响骨骼和肌肉的营养供给，若再加上营养不足，就会严重影响身体的正常生长发育。同时，过早地进行剧烈运动还会抑制生长激素的分泌，从而影响孩子长高。

（2）过多食用味精：味精中所含的谷氨酸钠在消化过程中能分解出谷氨酸，谷氨酸在脑组织中在以维生素B6为辅酶的谷氨酸脱羧酶的催化下可以变成β-氨基丁酸。孩子过多食用味精或含谷氨酸钠的食物，在大脑中生成过多的β-氨基丁酸将会抑制甲状腺激素和甲状旁腺激素的分泌。一旦激素分泌不足，钙磷就会大量丢失，孩子的骨骼生长也会受阻。

（3）性早熟：性早熟的孩子，早期身体发育比同龄、同性别的正常孩子快，身材也显得很高大，但由于过早的性发育，大量的性激素也同时促进了骨骺线过早融合，使身高增长的速度逐渐变慢。而提前出现的性发育使尚未成熟的孩子产生过重的心理负担，也会影响大脑中生长激素的正常分泌。

（4）女性过度紧张：美国著名儿童心理学家丹尼尔教授发现，经常感觉紧张的女孩子会比经常感觉快乐的女孩子矮5.08 cm，并且很有可能成为身高不足157 cm的女性。由于这些具有紧张焦虑情绪的女孩子并不是生来就身材矮小，因此他们猜测情绪很可能抑制了掌管身高的激素正常的分泌。然而紧张情绪似乎不会导致男孩子身材矮小，这很可能与男女对压力的生理反应不同有关。

3.如何判断孩子是否生长迟缓？

（1）2～5岁儿童：WHO生长发育曲线（WHOChild Growth Standards）是WHO于2006年发布的生长参考数据。判定生长迟缓的标准见表2-1。

表2-1　2～5岁儿童生长迟缓判别标准

即以孩子的身高和体重确定点代表其生长发育情况的点，处在靠下的第二根红色曲线以下则代表孩子生长迟缓。

1）2～5岁男童（图2-1）：

2）2～5岁女童（图2-2）：

（2）6～18岁：采用分性别和年龄的身高来判断（表2-2）。

表2-2　我国6～18岁学龄儿童生长迟缓判别标准（身高，cm）

二、儿童骨骼发育的过程和特点

1.儿童骨骼发育的过程是怎样的？

（1）头颅骨：婴儿娩出时经过产道，故出生时颅骨缝稍有重叠，不久重叠现象消失。出生时很小或已闭合，最迟6～8周龄闭合。前囱出生时1～2 cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。

（2）脊柱：脊柱的生长反映脊椎骨的生长。出生后第一年脊柱生长快于四肢，以后四肢生长快于脊柱。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。这样的脊椎自然弯曲至6～7岁才为韧带所固定。

（3）长骨：长骨的发育是从胎儿到成人逐渐完成的。长骨的生长主要由长骨干骺端的软骨骨化，骨膜下成骨，使长骨增长、增粗，当骨骺与骨干融合时，标志长骨停止生长。

2.儿童骨骼发育的特点是什么？

人的骨骼成熟经过婴儿、儿童、青少年和青壮年以后，最终取得了峰值骨量。骨骼的发育是一个连续、有阶段性的过程。研究发现，营养、体育活动及内分泌等因素均与儿童骨骼发育有关。

（1）营养因素：维生素D对骨和软骨的正常代谢极其重要。儿童缺乏维生素D可导致佝偻病，青春期缺乏维生素D可造成骨盆发育不良。应适量增加孕妇妊娠期、婴幼儿及学龄期儿童钙剂和维生素D的补充，尤其是在日照时间不足的冬季。同时可通过晒太阳、进食深海鱼、动物肝脏、蛋黄等富含维生素D的天然食物的方式进行补充。

儿童早期缺钙会影响身体的骨骼发育，长期缺钙易患佝偻病。钙缺乏还会直接造成骨密度降低、骨强度减弱，长期缺钙可能导致骨质疏松。此外，蛋白质和锌等营养素也对促进骨骼发育有重要的作用。

（2）体育活动：适宜体育锻炼可促进儿童骨骼发育。儿童和青春期体育活动量对骨骼矿化具有深远影响，能预防和延缓成人期骨质疏松及骨折。但过早进行剧烈运动可能消耗过多体力，影响骨骼和肌肉的营养供给，还会抑制生长激素的分泌，对骨骼发育带来负面影响。

（3）内分泌因素：生长激素、性激素分泌不足可直接影响儿童骨骼发育，导致成年后骨密度较低。此外，甲状腺功能亢进症、糖皮质激素增多等也会影响骨骼的发育。