预防治疗

心绞痛的预防

◆纠正冠心病易患因素

如积极治疗高血压、高脂血症，停止吸烟，控制体重，合并糖尿病者需降低升高的血糖，如有甲亢、贫血、心力衰竭或者使用任何增加心肌氧耗的药物均需注意纠正或避免。

◆调整生活方式

避免突然的劳力动作，特别在较长时间休息后。心绞痛常发生在早晨，所以起床后动作应慢一些，在必要时服用硝酸甘油作预防。寒冷天气可诱发心绞痛发作，外出时应戴口罩或围巾。湿热环境也可诱发心绞痛。焦虑、过度兴奋、竞争性活动以及饱餐后劳作均会诱发心肌缺血发作，应注意避免。

◆宜食清淡食物

少吃肥肉、动物内脏及油腻食品；多吃鲜菜、水果、豆制品、瘦肉以及鱼类。

◆保持大便通畅，预防、缓解便秘

多食富含纤维的蔬菜、水果。蔬菜中以韭菜、芹菜、菠菜、丝瓜、藕含纤维素多。水果中柿子、葡萄、杏、梨、香蕉、苹果、西红柿等含纤维素多。

◆可坚持做腹部按摩，从右下腹开始向上、向左、再向下沿顺时针方向按摩，每日2～3次，每次10～20回，效果甚佳。

◆长期服用阿司匹林。每日75～300mg和给予血脂治疗，可以促使粥样斑块稳定，使不稳定型心绞痛和心肌梗死的发生率降低。

心绞痛的治疗

◆休息

发作时立刻休息，通常患者在停止状即可消除。

◆药物治疗

若是较重发作，首选使用硝酸甘油或速效救心丸，通常采用舌下给药方式。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠环的血流量外，还借助对周围血管的扩张作用，减少心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和心脏前后负荷和心肌的需氧量，从而使心绞痛缓解。

舌下给药

将药物置于舌下，药物借助舌下黏膜直接吸收入血，发挥疗效，被称作“舌下给药”。

因为舌头下方血管比较丰富，将一些药物置于舌下，药物就可以通过舌下黏膜直接吸收入血，发挥疗效，被叫做“舌下给药”。

其优点在于：药物直接入血，不通过胃和肝，可以避免被胃肠道中的酸和酶分解破坏，也不会被肝脏的酶代谢，而保持药效；同时，舌下给药可使药物对胃肠道和肝脏的毒副作用减轻；当患者失去知觉，或是吞咽药片较为困难的时候，可以使用舌下给药，方便患者摄入；舌下给药见效较快，如心绞痛患者，在使用硝酸甘油舌下片之后，几分钟内即可见效。

除硝酸甘油之外，舌下使用的药物还包括，治疗高血压病的硝苯地平、治疗支气管哮喘的异丙肾上腺素，以及一些激素类药物，比如甲基睾丸酮等。其中，异丙肾上腺素片最好嚼碎后置于舌下，以便于吸收。