4
房颤怎么诊断?

房颤的明确诊断主要依据心电图或其他心电记录。重复每日心电图检查可以提高无症状阵发性房颤的检出率。对于>65岁的患者,通过心电图或触诊脉搏(对脉搏不规律的患者随后进行心电图检查)的方法筛查房颤。房颤时P波消失,以f波代之,频率为350~600次/分钟,QRS波节律绝对不规则,表现为RR间期不匀齐,QRS波形态多正常。动态心电图有助于发现短阵房颤及无症状性房颤,提高房颤的诊断率。对脑卒中患者做动态心电图检查,房颤的检出并不少见。

具有心房起搏功能的起搏器或植入型心律转复除颤器可行持续监测心房节律,能检出患者的心房高频事件、房颤负荷和无症状性房颤等。

带有心电监测功能的智能手机、手表、血压计可用来识别无症状性房颤。而且,运用这些新技术或植入式心电事件记录仪、体外循环记录仪与智能手机进行无线网络连接后,可对房颤射频消融术后患者行长程心电监测,以评估房颤是否复发。