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房颤与高血压有关系吗？

高血压是房颤最重要的病因和危险因素之一。有数据显示，血压增高可以使房颤的发病率增加1.5倍。多项研究显示，高血压合并房颤对患者的危害有叠加效应，合并高血压的房颤患者脑卒中的发病风险又额外增加2～3倍。从以上的数据不难看出，高血压与房颤的发生、发展及预后密切相关。

那么高血压是如何引发和促进房颤发生发展的呢？目前高血压引发房颤的具体机制仍不明确，但研究发现主要有以下几个方面的原因。

1）血压升高

血压升高造成血流动力学变化，从而引起房颤：血压升高造成左心室及左心房的压力负荷增加，引起心肌细胞肥大和心脏间质纤维化。左心房增大和心房纤维化是高血压导致房颤的重要环节。

2）肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RASS）激活

肾素是由肾脏合成，在体内转化成为血管紧张素及醛固酮，从而维持体内电解质、体液平衡，维持心血管功能稳态，调节血压变化。各种原因导致其过度激活是造成患者血压升高的重要原因。多数高血压患者RASS过度激活，而这个系统的主要有效成分血管紧张素Ⅱ对房颤的发生和维持同样发挥着重要作用。这些因素都导致高血压患者房颤的发生，而且还是导致房颤患者术后复发的重要原因。