前言

心脏康复（CR）是指有助于心脏病患者的机体、精神、社会功能最大化获益的协调的、多层面的干预模式，有助于稳定、减缓、甚至逆转潜在的动脉粥样硬化进程，由此降低发病率和病死率。心脏康复教程被看作是心血管病管理的最实用和性价比最高的干预模式之一。综合的门诊心脏康复教程不仅包括生活方式和医疗风险因素的管理、社会心理健康、心脏保护治疗、长期管理、系统检查和评估，还包括了患者教育，是心脏康复的核心内容。当今指南已经明确支持综合的心脏康复干预模式对于有效治疗和心脏康复患者的自我管理至关重要。

患者教育是心脏康复的一个必要步骤，有助于①提高患者对推荐治疗和所需行为改变的理解；②使患者坚持治疗和行为改变。患者教育的正式定义是通过健康专家或相关人士传授给患者信息的课程，使得患者改变其健康行为或提高其健康状态。已有很多研究证实心脏病患者的教育对其行为改变起到促进作用。此外，患者教育也是心脏康复的质量指标。按照加拿大心血管病预防和康复指南（CACPR）推荐，心脏康复应该个性化，由专业人士指导并且通过专业人士和患者有规律地交流来实现；通过个人或团队形式，讨论特定的健康目标，以期形成健康理念、传播正面情绪、提升乐观态度，并分享个人经验和成果。为达到上述目标，推荐有助于患者教育的心脏康复教程。

我们团队于2018年在刘霞女士的引荐下接触到加拿大多伦多心脏康复中心编写的心脏康复手册，该手册对心脏病的基础知识、常用药物等8个章节进行介绍，旨在让患者参与认知疾病、对健康改变做出正确反应，并提高他们对风险因素的认识和控制。我们团队翻译了全文，并应用“有声思维”的研究方法邀请患者和家属们一起参与修正了相关内容，使之更符合中国国情和习惯。我们团队的工作得到了加拿大多伦多心脏康复中心主任Paul Oh教授的认可并授权。在此基础上，我们开展了“每月有讲”，并计划通过书本和视频的形式，多层面提高冠心病患者的心脏康复知识并促进其行为改进。本书以第一人称的日记形式，记录了一名急性心肌梗死患者从发病、救治到心脏康复的完整过程，阅读起来令患者“感同身受”，在故事情节中又穿插了心脏专业知识，在“专家点评”处，部分引用了心脏康复手册的汉化语言，对每篇日记进行归纳、总结，便于患者及家属自我学习和记忆。2021年，我们正式成立“上海市心脏康复中心”，希望本书的编著和发行对中国心脏康复的推进起到积极有效的作用！

孟舒

上海交通大学医学院附属新华医院心内科

胸痛中心

心脏康复中心