第一章 脊髓损伤护理常识

第一节 了解脊髓损伤

一、什么是脊髓损伤

脊髓损伤（Spinal Cord Injury）是指由于外界直接或间接因素导致横贯性脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。常由脊柱骨折、脱位、火器伤等引起，多见于车祸、跌倒和高空坠落，运动创伤、挤压伤和枪伤。脊髓损伤是重要的致残因素，常遗留严重的残疾，包括运动功能丧失（瘫痪）、感觉障碍等。

导致脊髓损伤的原因里，交通事故高居首位，其次是运动创伤、高空坠落、暴力伤害等。此外一些疾病或感染，如肺结核、幼儿的先天性脊柱裂等，也都会导致脊髓损伤。

二、脊髓位于身体的哪个部位

脊髓上端与颅内的延髓相连，下端成人止于第一腰椎下缘或第二腰椎上部，初生儿则平第三腰椎。脊髓位于椎管内，椎管由颈胸腰椎骨的椎孔组成。所有的椎骨连起来就是脊柱。脊柱中的每一块椎骨都可以活动，这样人们就能弯腰和旋转身体。椎骨的形状以及脊柱周围的肌肉和韧带，会限制身体的过度弯曲和旋转。

三、脊髓的作用是什么

脊髓两旁发出31对神经，连接到身体的不同部位。脊髓右边的神经把脊髓和右半边的身体连接起来。脊髓左边的神经把脊髓和左半边的身体连接起来。周围神经通过脊髓把身体的感觉信息传导给大脑。大脑通过脊髓和周围神经将运动指令发送给肌肉组织。脊髓在大脑与身体之间起到连接桥梁的作用。

四、脊髓损伤了会有什么影响

脊髓损伤后，损伤平面以下的感觉信息不能传递到大脑。同样，大脑发出的指令也就不能传递给受损部位的肌肉。于是损伤平面以下的感觉和运动功能乃至膀胱、肠道的控制都会受影响。如果损伤平面以下的感觉和自主运动功能完全消失，即为完全损伤；如果损伤平面以下还有部分感觉或自主运动功能，则为不完全损伤。

脊髓损伤对伤者的影响，不仅取决于损伤平面，取决于损伤是完全性的还是不完全性的，也和伤者的性别、年龄、文化背景、性格、身体素质、宗教信仰、社会和教育背景、婚姻状况、经济情况有关。