胆结石的症状
胆结石症病人多数有慢性胃病和消化不良的表现。病人经常有上腹痛或心口痛,上腹发堵,嗳气,上腹不适感。有的人吃油腻多了就出现上腹、右上腹痛,时觉剧烈。有的右背部也痛,伴有恶心、呕吐。这些人常被认为是患了胃病,按胃病治疗很长时间,因为反复发作应及时,做B超检查方可确诊是否是胆石症。
有的人得了胰腺炎或反复发作胰腺炎时,要警惕存在胆结石的可能。
家族中有胆结石患者,如父母或兄弟姐妹,其他人要做B超检查。
身体肥胖,有或无消化道症状,要做B超检查,看是否有胆石。
肝硬化病人、糖尿病患者易患胆石,所以也要作B超检查,看是否合并胆石症。如果出现胆绞痛不止、发热甚至黄疸,说明胆石从胆囊出来,堵塞胆总管,病情严重。
胆结石最常引起胆道感染。可以引起慢性炎症,时好时坏,经常发作胆绞痛、腹痛、发热等,也可引起急性胆道感染、胆囊坏死、胆囊穿孔、化脓性胆管炎以及胆道梗阻、胆石性肠梗阻等。
在国外,胰腺炎由饮酒引起者占70%;而在国内,胰腺炎由胆石、胆道感染和胆道蛔虫引起者占40%~50%。
胆结石也可引起一过性肝功能异常和黄疸。胆结石在胆绞痛发作时,可能引起胆道梗阻,病人皮肤、巩膜发黄,检查转氨酶升高,有的高达1 000多单位,有的被误诊为急性黄疸型肝炎,转到传染病院治疗,这样的例子经常见到。
胆结石癌变:未经治疗的胆结石患者发生癌的危险性估计在0.2%~7%,胆囊癌合并胆囊结石者为80%~90%,有的高达96.9%。在美国,每年大约有2 400人死于胆囊癌,发生胆囊癌的机率,常与结石大小有关,如小于1厘米结石发生癌变机率为1%,而大于或等于3厘米的结石,其发生癌的危险性为1厘米结石的10倍。所以,即使没有症状,当结石大于3厘米时,最好也要手术治疗。