胃炎的治疗方法

1.西医药治疗

(1)一般治疗

饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施,饮食宜易于消化,避免刺激性,进食应细嚼慢咽以达到少刺激、易消化的目的。停服刺激性药物、戒除烟酒、治疗口咽部慢性感染等也是必要的治疗措施。

(2)对症治疗

腹痛时可给予抗胆碱能药物,如阿托晶0.3毫克,每日3次,或普鲁苯辛15毫克,每日3次;返酸、胃酸分泌较高者可用碱性药物,如氢氧化铝凝胶10毫升或碳酸钙0.5克,每日3次;消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1%稀酸盐3~5毫升,每日3次,或胃蛋白酶合剂10毫升,每日3次,贫血时可以口服铁剂及肌肉注射维生素B ;胃镜下有胆汁返流时可用胃复安(灭吐灵)10毫克,每日3次。

(3)抗菌治疗

适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2万单位,每日4次;链霉素0.25克,每日4次;痢特灵0.1克,每日3次;甲硝唑0.25克,每日3次;呋喃唑硐0.1克,每日3次。选择其中1~2种服用。

(4)其他治疗

与自身免疫有关的低酸性慢性胃炎,可用糖皮质激素治疗,如强的松5毫克,每日3次,或地塞米松0.75毫克,每日3次,但应在严密观察下慎用,疑有消化性溃疡者应禁用。低酸性慢性胃炎可因细菌繁殖易致病情加重,可于短期内试用抗菌药物治疗。

2.中医药治疗

(1)脾胃湿热的治疗

脾胃湿热的表征为:胃脘胀痛明显,嗳气,嘈杂,口中黏腻,或口苔口臭,大便不畅,胸闷痞塞,纳差,食后胀痛加重,舌质稍红,苔黄厚腻,脉弦滑。

治法:清热泄浊,和胃消痞。

方药:苍术10克、厚朴10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏10克、陈皮10克、甘草3克。

(2)肝胃蕴势的治疗

肝胃蕴热的表征为:胃脘灼痛,痛势急迫,连及两胁,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干苦,舌红苔黄,脉弦数。

治法:疏肝和胃,泄热止痛。

方药:牡丹皮10克、栀子10克、龙胆草6克、青皮10克、浙贝母10克、白芍药10克、川楝子6克、黄连6克、蒲公英12克、吴茱萸2克。

中成药:牛黄清胃丸。

(3)肝胃气滞的治疗

肝胃气滞的表征为:胃脘胀满攻撑作痛;痛连两胁,胸闷嗳气,善太息、呕吐,有时泛酸或苦水,心烦易怒,大便不畅,或便溏或便秘,舌质淡红,苔薄黄或薄白,脉弦。

治法:疏肝理气,和胃止痛。

方药:柴胡10克、制香附10克、枳壳10克、川芎10克、大腹皮10克、陈皮10克、白芍10克、砂仁3克、甘草6克。

中成药:舒肝和胃丸,左金丸。

(4)脾胃阴虚的治疗

脾胃阴虚的表征为:胃脘隐灼痛,烦渴思饮,口干咽燥,胃中嘈杂灼热,大便干结,食少、纳呆,乏力,苔少或薄黄,脉弦细或细数。

治法:养阴益胃。

方药;北沙参10克、麦门冬10克、石斛10克、玉竹10克、生地黄10克、淡竹叶6克、白扁豆10克、清半夏10克、甘草6克、大枣2枚。

中成药:麦味地黄丸。

(5)胃络淤血的治疗

胃络淤血的表征为:胃脘刺痛或痛有定处,按之加重,日久不愈,大便色黑,舌质暗红或紫暗,有淤斑,脉弦涩。

治法:活血通络,化淤止痛。

方药:炒五灵脂10克、当归10克、川芎6克、三七5克、柴胡10克、赤芍6克、乌药6克、元胡6克、甘草6克、香附6丸、红花10克、枳壳6克。

(6)脾胃虚寒的治疗

脾胃虚寒的表征为:胃脘隐隐作痛,绵绵不断,喜暖喜按,得食则减,呕吐清水,纳少,乏力神疲,手足欠温,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:益气温中,健脾和胃,

方药:黄芪12克、桂枝6克、芍药10克、生甘草6克、生姜3片、大枣3枚、饴糖30克。

中成药:附子理中丸。

3.实用中医保健疗法

(1)外治法

①高良姜、干姜各45克,荜茇25克,枳实12克,研粗末,加酒拌炒,分装数袋,趁热熨脐周、中脘、气海、涌泉。可温胃理气止痛。②生姜500克,捣汁沥取姜渣放锅内炒热,布包热敷胃脘部。③吴茱萸15克,研末醋调为糊状,敷脐中或前心窝鸠尾。有散寒止痛之功。

(2)针灸法

①针刺中脘、足三里,实证加内关、公孙,虚证加脾俞、胃俞、章门、三阴交。可缓解疼痛,改善肠胃功能。②隔姜艾灸中脘、内关、足三里。有温中散寒止痛之功。

(3)磁场敷贴法

取中脘、胃俞、足三里,呕吐者加内关。四肢穴位用小面积磁片,中脘及胃俞用面积较大的磁块,磁性强度0.05~0.15特,敷贴至症状消失。有调虚实,通经络作用。

(4)穴位电极法

应用导平治疗仪,频率3~5赫,负极置于中脘胃,正极置于内关、足三里、公孙。中等强度刺激量,通电30分钟。每日1次,1 0次为1个疗程。能调整阴阳,疏通经络,有较好的止痛效应。

(5)按摩法

①擦涌泉,摩擦30~50次,以足心感到发热为度。②揉中脘,双手掌相叠,手掌大鱼际部紧贴中脘,顺时针方向揉动,反复数次。⑧摩腹,双手掌相叠,从脐至全腹部顺时针方向按摩20次。每日早晚各2次。④按揉足三里。以上有健脾和胃,助消化吸收的功效。

4.药膳疗法

(1)香菇牛肉粥:牛肉50克,煮熟切成薄片,加香菇、粳米各100克入锅内,再加适量水煮粥,调入葱、姜、精盐、味精等调味食用,适于肝胃气滞症。

(2)党参黄米茶:党参25克,大米(炒焦黄)50克,加水4碗煎至2碗即成。代茶1日饮完,隔天1次,连续用。适于脾胃虚寒症。

(3)沙参麦冬饮:沙参、麦冬各10克,饴糖30克,雪梨1~2个。先将前二药煎取药汁,趁热调入饴糖及雪梨汁。日分2次温服。适于胃热阴虚症。

(4)银耳25克,用水泡发,后以微火稍煎,加入冰糖10克化入服食。早晚各1次。适于胃热阴虚症。

(5)牛奶250毫升,蜂蜜50毫升,加入煮沸之稀粥中拌匀,分2次空腹时食。适于年老体弱之胃痛者。