第二节　乳房良性肿瘤切除术

1.乳房纤维瘤。

2.乳腺囊肿。

3.其他乳腺良性肿瘤，如脂肪瘤、错构瘤等。

一般采用局麻或硬膜外麻醉。

根据肿瘤的部位不同，选择不同的切口，乳房上方的肿瘤多选用弧形切口；乳房下方的肿瘤多采用以乳头为中心的放射状切口；乳晕区肿瘤采用弧形切口，其长短取决于肿瘤的大小〔图18-6〕。

切开皮肤，皮下脂肪和腺体组织。先分离部分肿瘤，用组织钳将其提起，用剪刀或止血钳沿肿瘤四周进行锐性或钝性分离直至根部，再用剪刀剪除肿瘤〔图18-7〕。逐一结扎出血点。用丝线间断缝合腺体和皮下组织，闭合间隙。如渗血较多，可放胶皮片引流，再加压包扎。

1.切除的标本应常规送病理检查，除外恶变可能。

2.术中要细致止血，较大的出血血管应予缝扎。为防止发生乳瘘，术中应细致分离、辨别，避免损伤乳腺管。

3.对哺乳期患者，劝其先退乳，再手术。

1.加压包扎，24～48小时拔出引流。

2.术后8～10日拆线。