接受人工关节置换的患者中以老年人居多，存在一定的风险。老年患者常常合并基础疾病及全身多脏器功能不全，围术期风险高。手术风险评估系统全面而准确地评估可以量化手术风险，从而提高手术安全性。风险性低的可以手术；风险性较高的可以实施调理、干预、延期及较安全的手术；风险极高的则不适宜手术。

1.1993年美国腹部外科医生Rotondo首先提出损害控制（damage control，DC）理念，目的是打破失血性休克导致的死亡三角（代谢性酸中毒、低体温和凝血障碍），在不可逆阶段发生前简化急诊手术，停止复杂手术，进入ICU恢复至生理状况允许后才做最终手术。近年来随着人们认识地深入，DC技术已由最初的腹部外科逐渐拓展到骨科和其他外科领域。

2.骨科损害控制（damage control orthopeadics，DCO）技术的应用使许多严重多发性骨关节损伤和严重脊柱脊髓损伤的治疗及老年关节置换等收到较好效果。

3.手术损害控制（operation damage control，ODC）是用损害控制技术研究手术救治年老/年幼/原有疾病的一项技术，可有效掌控手术损伤的程度。

术前评估的内容包括患者全身状况评估、一般状况评估及对于影响手术的相关疾病的评估，其具体内容包括：

1.全面了解患者的全身情况和具体病情。

2.评估患者对麻醉和手术的耐受力。

3.明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能发生的并发症及防治措施。

4.选择麻醉前用药和麻醉方法，拟订具体麻醉实施方案和准备。其步骤与方法包括：

（1）复习病史。

（2）系统检查。

（3）分析各项术前检查和化验结果。

（4）进行麻醉和手术风险评估。