病例简介：朱某，女，61岁，2周前行结肠镜检查示：溃疡性结肠炎（活动期，直肠型），病理检查示：隐窝炎症，偶见隐窝脓肿形成。现大便1次/天，有少许黏液脓血，大便不成形。

患者：医生，您好！我2周前大便有黏液脓血，一开始觉得可能是痔疮，就用了点马应龙痔疮栓，但是没有效果，医生建议做肠镜检查。这是肠镜检查报告［溃疡性结肠炎（活动期，直肠型），病理：中性粒细胞浸润，隐窝炎症，偶见隐窝脓肿形成］。人家都说结肠炎大便次数多，我这没拉肚子怎么也是结肠炎了呢？

患者疑问：溃疡性结肠炎患者的大便是什么样的？

专家解答：黏液脓血便和腹泻见于绝大多数溃疡性结肠炎患者。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关，粪便中的脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无；重者每日可达10次以上，脓血易见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样。

病例简介：王某，女，65岁，溃疡性结肠炎30余年，现大便1次/天，有少许黏液脓血，大便干结，一直服用中药治疗，但近期效果不明显，遂来就诊。

患者：我溃疡性结肠炎30多年了，现在大便每天1次，有少许黏液脓血，大便偏干。溃疡性结肠炎的患者不都是大便次数增多不成形吗？我便秘怎么也是这个病？

患者疑问：溃疡性结肠炎会表现为便秘吗？

专家解答：病变局限于直肠或累及乙状结肠患者，绝大多数患者都会腹泻，大便次数增多，大便有黏液脓血，极个别患者可以出现大便干结，这往往是病变引起直肠排空功能障碍所致，这些便秘患者的大便常是黏液便。

病例简介：郝某，女，34岁，近半月出现大便不成形，1～2次/天，有少许黏液脓血，遂来就诊。

患者：我最近半个月出现大便里面有黏液脓血，我母亲有溃疡性结肠炎，我是不是也是这个病？

医生：大便里面有黏液脓血不一定是溃疡性结肠炎，其他疾病也有可能出现黏液脓血便，除了症状外，最好是做个肠镜检查看一看。

患者疑问：大便解黏液脓血便就一定是溃疡性结肠炎吗？

专家解答：不一定，黏液脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。在阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样，细菌性痢疾则以黏液及脓血为主；溃疡性结肠炎除黏液脓血便外，还有腹痛、里急后重等表现；直肠癌以便血为突出表现，还有粪便性状的改变，以及腹痛、腹部肿块、直肠肿块等表现。

病例简介：曾某，女，30岁，溃疡性结肠炎3余年，现大便1次/天，有少许黏液脓血，一直服用中药治疗。

患者：最近早上起床后，有点手指关节发僵疼痛，还特别怕凉水，这个症状跟溃疡性结肠炎有关系吗？

医生：可能有一定关系，溃疡性结肠炎除了大便改变外，还有一些患者表现为手指关节疼痛，腰背部、骶髂部等大关节疼痛。

患者疑问：溃疡性结肠炎除了大便改变外还有什么肠道以外的表现？

专家解答：部分患者可有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛—便意—便后缓解的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。另外可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。中、重度患者活动期常有低度至中度发热，高热多提示合并症或见于急性爆发型。重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现。本病可伴有多种肠外表现，包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔反复发作溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性胆汁性肝硬化等。