第六节 床单位整理

一、床单位日常整理
病人的床单位包括床、床垫、床褥、大单、枕芯、枕套、棉被或毛毯、被套、中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、小餐桌、相应的墙柜、抽屉、照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道设备等设施。
保持病室和病人床单位的整洁、美观。每天对可接触到的床单位用物清洁抹尘1~2次,床单、被套、枕套无污染时每7d更换,如有污染随时更换。
二、铺床
(一)基本原则
1.铺床前后应洗干净双手。
2.选择清洁、干燥、无破损的床单。
3.垫单平整、紧固,避免缝合处或皱褶与病人皮肤接触导致压痕或压疮。
4.是否需要铺中单根据病人的情况决定。
5.不要拍打床铺或抖动脏床单。
6.脏床单换下后要丢入污洗袋,不要放在地上或抱在身上碰触自己的衣服。
7.铺床时要尽量省时省力,铺好近侧再铺对侧,以免来回走动。
8.以正确的姿势铺床,避免肌肉扭伤,屈膝时将重心放在两脚上。
(二)铺床方法
1.用物准备
床(大)单1个、枕头1个、枕套1个、棉被(或凉被)1个、被套1个,必要时备中单。
2.铺床的操作步骤及要点说明(表2-13)
表2-13 铺床的操作步骤及要点说明
续表
3.注意事项
(1)病人进餐或做治疗时暂停铺床。
(2)铺床前按方便使用的顺序备好用物。
(3)铺床时,身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,扩大支持面,增加身体稳定性,避免脊椎损伤。
(4)手臂动作要协调,尽量用连续动作,避免过多抬起、放下、停止等动作,节省体力消耗,缩短铺床时间。
(5)操作中动作轻柔,避免抖动床单被套,避免扬尘。
4.评价标准
(1)床单平整紧固。
(2)操作省时省力。
(3)动作轻柔,无扬尘。
三、协助护士为卧床病人更换床单
(一)目的
1.促进病人舒适,帮助病人活动。
2.观察病情,防止压疮及其他并发症的发生。
3.保持病房和床单位整洁。
(二)卧床病人更换床单的方法
1.用物准备
床(大)单1个、枕套1个、污物袋1个、必要时备中单。
2.卧床病人更换床单的操作步骤及要点说明(表2-14)
表2-14 卧床病人更换床单的操作步骤及要点说明
续表
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3.注意事项
(1)在护士的指导下协助其为病人更换床单。
(2)操作中避免过多暴露病人,注意观察病情变化。
(3)各管道安置妥当,防止折叠、脱出及管内引流液逆行,如不慎污染管道,告知医生、护士更换,不可自行处理。
(4)操作中动作轻柔,注意安全,防止坠床。
(5)特殊感染被服按规定处置。
4.评价标准
(1)床单平整紧固,病人舒适。
(2)操作省时省力。
(3)管道安置妥当,及时汇报异常情况。
(4)动作轻柔,无扬尘,污床单被套处置得当。
四、协助护士为卧床病人更换衣服
(一)目的
1.为卧床病人更换清洁衣裤,使病人舒适。
2.观察病情,防止压疮及其他并发症发生。
(二)为卧床病人更换衣服的方法
1.用物准备
清洁合适的衣裤1 套、污物袋1个。
2.卧床病人更换衣裤的操作步骤及要点说明(表2-15)
表2-15 卧床病人更换衣裤的操作步骤及要点说明
续表
3.注意事项
(1)调节室温至22~26℃为宜,防止病人受凉。
(2)操作中注意遮挡,保护病人隐私,同时注意观察病情变化。
(3)穿脱衣服时,如果有患肢需先脱健侧再脱患侧,先穿患侧再穿健侧。
(4)操作中需动作轻柔,避免误伤病人。
4.评价标准
(1)病人舒适安全,未引起患肢或其他部位不适。
(2)操作省时省力。
(3)动作轻柔,无扬尘,污病服处置得当。

(徐 灿 朱 莉)