第八节　围绝经期保健

围绝经期，又称绝经过渡期，曾经也称更年期（1994年WHO已废除此术语），指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。可从40岁开始，长至10～20年皆可。在这个阶段，卵巢功能逐渐衰退，月经可出现不规律，常出现无排卵性月经，最终卵泡自然耗竭，卵巢功能衰竭而绝经。在这个时期，约有2/3的妇女会出现一系列躯体和精神心理症状，称为绝经综合征。即使不出现这些症状的妇女，也会面临生殖器萎缩、骨质丢失、盆底支持松弛、精力减退等问题，同时这个年龄段也是肿瘤好发段，所以围绝经期的保健对于女性平稳过渡至老年期甚为重要。

【生理和心理特点】

1.月经改变

大多数妇女在绝经前都有一个月经不规律的过程，周期变长或长短不定，经量减少或时多时少，有的有经期延长表现。部分易与无排卵性异常子宫出血相混淆，所以在这个阶段出现月经经量持续增多，或者淋沥不净，或者在绝经后又有少量出血的情况，仍应及时就诊，不能只归结于围绝经期表现。

2.泌尿生殖道改变

生殖器官开始萎缩，黏膜变薄，易发生阴道干涩及性交疼痛，甚至老年性阴道炎；盆腔支持系统的松弛会导致尿频、尿失禁等。

3.神经精神症状

主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁烦躁、记忆力减退、工作能力下降等。

4.体征

皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。

5.心血管系统变化

血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

6.骨质疏松

从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松，增加骨折风险。

【保健要点】

1.生活保健

建议合理搭配膳食，低脂低盐，增加高钙高铁食物，可以选择合适的钙补充剂，避免烟酒等刺激性食物。适当运动，运动有助于保持心情愉悦，还能预防骨质丢失，对心血管系统的健康也非常有益。

2.心理调适

鼓励参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好，有助于驱走不良情绪。调节家庭关系，多与家人沟通，避免家庭内的人际关系紧张或冷漠。

3.定期体检

如果围绝经期症状严重，可以在专科医生的指导下补充激素，但切不可随意自行用药。围绝经期也是其他疾病的好发阶段，6个月或一年的定期检查，可以及早发现和治疗。

（戴　云）