第二章　糖尿病肾病的流行病学

流行病学（epidemiology）研究表明，糖尿病肾病已成为一种慢性流行病，其在糖尿病人群中的发病率约为20%～40%。20年以上病程的糖尿病肾病患者终末期肾病的发生率为40.8/1 000人年，需要进行透析或移植等肾脏替代治疗。在欧美等发达国家，糖尿病肾病是终末期肾病的首位原因，糖尿病肾病导致终末期肾病的比例已经超过40%，我国大陆地区糖尿病肾病导致终末期肾病比例约20%，中国台湾地区已达到44.5%（表2-1-1）。接受透析治疗的糖尿病肾病患者存活率显著低于非糖尿病患者，5年生存率仅为50%，死亡率是非糖尿病患者的3倍。

表2-1-1　各国/地区终末期肾病患者的糖尿病肾病比率

2009至2012年我国社区2型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率为30%～50%，住院患者患病率为40%左右。2018年遍及全国15个省、直辖市、自治区，登记了超过17万例肾活检患者资料分析显示，我国大陆地区肾活检证实的糖尿病肾病患病率正在迅速增加。近年中国住院患者中，糖尿病相关的慢性肾脏病患者人数已超越肾小球肾炎，成为慢性肾脏病主要病因。糖尿病肾病已成为临床和公共卫生的一个重要挑战。