二、患者发现方式

患者发现的方式包括被动发现和主动发现。

（一）被动发现

我国目前普通结核病患者绝大多数在县（区）级定点医疗机构/疾控机构诊断，而耐药检测方法相对复杂，需要在地（市）级定点医疗机构/疾控机构开展。县（区）级定点医疗机构/疾控机构须及时运送耐多药结核病可疑者痰标本（或阳性培养物）到地（市）级进行检测，一般以1周2次为宜。

（二）主动发现

县（区）级疾控机构或定点医疗机构对耐多药结核病患者的家庭成员、同学和同事等密切接触者主动进行症状筛查、痰涂片和X线胸片检查，一旦确诊为涂阳肺结核患者，应按照耐多药结核病诊断程序进行痰结核菌培养和耐药检测。