三、耐多药结核病的危害

根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）2013年全球结核病报告，全球估算每年新发耐多药结核病45万人，超过50%的患者集中在印度、中国和俄罗斯联邦。我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一，2007—2008年全国结核病耐药性基线调查涂阳肺结核病患者耐多药率为8.3%，耐多药结核病患者数量居全球第二位。估算每年新发耐多药结核病患者10万人，广泛耐药结核病患者近1万人。其中80%为农村患者，青壮年患者比例较高。

耐多药结核病具有治疗时间长、痰菌阴转慢、传染期长，诊断、治疗、管理技术复杂，治疗费用高，不良反应多和治疗效果差等特点。其危害主要表现在以下几个方面。

（一）对患者的危害

1.治疗时间长

耐多药结核病治疗周期一般为20～24个月，广泛耐药结核病治疗周期长达30个月。注射剂使用时间至少6个月。

2.不良反应发生率高

耐多药结核病治疗需要至少4～5种二线抗结核药物，不良反应发生率较高。

3.治疗效果差

耐多药结核病的治疗极其困难，主要是缺乏新药。目前全球耐多药结核病治疗成功率平均为50%左右。

（二）对家庭的危害

据估计，一例耐多药结核病患者全疗程治疗总费用为4万～5万元，广泛耐药结核病患者的诊疗费用则更高，可以达到10万元左右。如果没有很好的医疗保障和救助政策，这些医疗费用将会给家庭带来沉重的经济负担。

（三）对社会的危害

由于耐多药结核病疗程长、痰菌阴转慢、传染期长，患者到处求医，使传染机会增多，而且被传染者一旦发病，就是耐多药结核病。耐多药结核病如果治疗不及时，会发展为广泛耐药结核病，几乎无法治愈。