第2章 病症自测

基本常识

身体正常的指标

1.身体正常的指标

每日体温波动不应超过1℃。

安静时每分钟脉搏在75次左右。

正常成年人呼吸每分钟16～20次。

大便定时，每天1～2次。

一昼夜尿量在1500毫升左右。

女性的月经周期提前或错后超过15天时为异常。

成年人的睡眠6～8小时左右为正常。

2.血压的正常值

血压是血液施加于血管内壁的压力，它随着年龄而变化，而且因人而异通常在休息或睡眠时下降，在运动或精神紧张时升高。

收缩压90～140毫米汞柱，舒张压60～90毫米汞柱为血压正常值。如果经多次重复测量，血压都高于140/90毫米汞柱（收缩压/舒张压）则需要小心高血压病。

3.血脂的正常含量

正常人的血脂含量（单位：毫克/100毫升）如下：

脂类总量——400～700（平均500）；

甘油三酯——10～160（平均100）；

胆固醇——150～250（平均200）；

磷脂——150～250（平均200）。

膳食中脂肪对血脂含量影响很大。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量可暂时性大幅度上升，经过3～6小时后，才能趋于正常。

脂肪代谢不正常可引起糖尿病、脂肪痢、脂肪肝、肥胖症、高血脂、动脉硬化等症。

4.肥胖的标准

男性体内脂肪超过20%，女性超过28%为肥胖。

确定的方法为：男性标准体重（千克）等于身高（厘米）减105，女性为身高减100。超过10%为偏重，超过20%～30%为肥胖。肌肉特别发达者不在此列。

怎样进行身体自测

1.怎样测体温

首先把体温表用力甩几下，使水银柱在35℃以下，然后用75%的酒精棉球擦拭，再把有水银的一头放在口中，或紧夹在腋下（腋下如有汗要先擦干），五六分钟后取出。

取出时不要紧张，只要不甩动，水银柱就不会发生变化。正常人体温在37℃左右，温度高于37℃就是发烧。37.4℃～38℃是低烧，38.1℃～39℃是中度发热，39.1℃～41℃是高热，41℃以上为超高热。

对低热和中度发热，不要立即用退烧药，要请医生弄清原因。对高热和超高热，应立即采取物理降温，并速请医生诊治。

2.怎样测量呼吸

正常人的呼吸频率可随年龄、活动、情绪等因素而改变。年龄越小呼吸越快，婴儿每分钟60次左右，幼儿每分钟25～30次，学龄期儿童每分钟20～25次，成人每分钟为16～20次。

测量呼吸要消除紧张情绪，在安静的情况下进行，眼睛观察胸腹部的起伏，一起一伏即为一次呼吸。当呼吸较浅不易观察时，可将棉线放在鼻孔处，观察吹动的次数，即是呼吸次数。

3.怎样测量脉搏

正常人的脉搏频率，婴儿每分钟120～140次，幼儿每分钟90～100次。学龄期儿童每分钟80～90次，成年人每分钟70～80次。运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息、睡眠时则脉搏减慢。

测量脉搏最方便和常用的是测靠拇指手腕上的桡动脉，其次是测靠近外耳道处的颈动脉和颈部两侧的颈动脉。

脉搏要在安静的情况下测量，可用食指、中指、无名指并排按在动脉上，以能摸到脉搏跳动为准，每次要测量1分钟。

正常脉搏的节律规则，搏动力量均匀。脉搏的节律不整齐时，要及时去医院诊治。

4.老年人如何体检

老年人应经常进行体检，以便及时发现并治疗可能出现的疾病。老年人常规性体检应首选以下项目。

量体重：身体过于肥胖易诱发心血管疾病，过于消瘦则会导致抵抗力降低。

测血压：血压高或低都应引起重视。

验小便：及时发现肾病、糖尿病。

心电图：及时发现心脏疾患。

查眼底：通过眼底检查可早期发现老年性白内障，原发性青光眼等疾患。

胸部X线透视：早期发现肺部疾患，尤其嗜烟者更应定期检查。

大便隐血试验：早期发现消化道疾患及癌症。

肛门指检：有助于发现直肠癌，男子前列腺癌、前列腺肥大等症。

5.早孕的诊断

育龄妇女可从以下几个方面判断是否怀孕：

月经过期半月以上；精神懒散，腰酸腿乏，嗜睡；有阵发性恶心或呕吐，食欲减退；喜酸性或甜味食物；情绪易激动，不如平时冷静；白带明显增多，性欲减退；乳头发硬，乳晕周围颜色加深。

6.维生素缺乏的识别

（1）维生素A缺乏

指甲出现深刻明显的白线。头发枯干，皮肤粗糙，记忆力减退，心情烦躁及失眠。眼睛怕光，眼易感疲劳，易患结膜炎，对感冒抵抗力差，脱发。

（2）维生素B₁缺乏

对音响有过敏性反应，小腿有间歇性的酸痛；消化不良，缺乏耐力，皮肤粗糙。气色不佳，有时手脚发麻；在强光下看不见东西，在暗光下反而看得清楚。

（3）维生素B₂缺乏

易患嘴角炎、结膜炎，出现各种皮肤性疾病，对光有过度敏感的反应，皮肤多油质，头皮屑增多，失眠，口臭，无原因的头痛，精神倦怠。

（4）维生素B₆缺乏

肌肉痉挛，外伤不愈合，孕妇过度恶心、呕吐，舌头红肿，口臭，口腔溃疡，情绪低落，角膜因营养失调而粗糙或剥离，患眼睑浮肿。

（5）维生素B₁₂缺乏

食欲不振，记忆力不佳，精神不集中，行动易失衡，身体时有间歇性不定位痛楚。手指及脚趾酸痛，贫血等。

（6）维生素C缺乏

易流鼻血，易感冒，口干舌燥，不适应环境温度变化，伤口不易愈合，虚弱，牙龈出血，舌苔厚重。

（7）维生素E缺乏

四肢乏力，易出汗，皮肤干燥，头发分叉，精神紧张。妇女痛经。

如何查看医生的化验单

1.看肝功能化验单

在胆红素定量试验中，100毫升血清中胆红素含量超过1毫克的为异常，含量越高，表明黄疸程度越深。

还有一种是“黄疸指数”。正常值为8单位以下，如果超出正常值，也表示有黄疽。

在麝香草酚浊度试验中，也称TTT，可了解肝细胞损害的程度。正常数值为0～6单位，如果超出6单位则为不正常。

在谷丙转氨酶活性试验中，也称GPT，当肝细胞受到损害时，血液里的GPT浓度增高。由于各医院测定的方法不同，所以各医院对谷丙转氨酶正常值的规定也不同。

2.看粪便常规化验单

正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和黏液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。

如果粪便的颜色是陶土色或灰白色，可能是得了胆道梗阻。

如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物。

如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是有结肠、直肠或肛门疾患，要加以重视。

大便中验出有红、白血球在“+～++”以上，可能是菌痢；只查出白血球，多是肠炎；只查出红血球，多半是结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

3.看尿常规化验单

在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号（或“++”、“+++”，表明程度不同），表明是阳性结果，相反，“-”号就是阴性结果。

阳性结果通常是泌尿系统患有疾病的标志。

如报告单上报告验出大量白血球（WBC++～+++）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。

尿中有大量红血球

（RBC+～+++），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系统外伤。

如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾综合症等；如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病。

4.心电图的用处

一般来说，心电图可以识别出各种心律不齐，可以诊断心房、心室肥大，可以诊断心包炎、心肌炎及心肌病等等。

在没有条件进行生化测定的情况下，低血钾、高血钾及低血钙在心电图上均有特异的改变，为治疗赢得时间。

另外，药物对心肌是否有影响，也可以通过心电图的检查得到反映。如治疗心力衰竭的洋地黄是否达到治疗效果，就可从心电图上反映出来。

检查前的准备

1.心电图检查前的准备

心电图及心电图运动试验，是目前诊断心脏病变的常用手段，在做心电图检查前，应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查，否则可以导致心电图异常，影响对疾病的判断。

2.脑电图检查的准备工作

在进行脑电图检查前一天要洗头，且不能使用发油。

检查前24小肘要停止服用镇静剂、兴奋荆及其他作用于神经系统的药物，以免影响检查结果的准确性与真实性。

3.化验室检查注意事项

如果需要抽血用生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功能、空腹血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格。

4.CT检查须知

作CT检查时，不能佩戴金属物品，检查前一周不能服用金属性药物。

腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查不必禁食禁水。

5.B超检查须知

进行B超检查时，病人应注意以下几点：

作肝脏、胆囊、胆管、胰腺B超检查，应于早餐前空腹进行，不可进食、饮水。

作膀胱、前列腺、子宫、子宫附件B超检查的患者，应排空大便，多饮水、憋尿，以充分充盈膀胱。

作胸腔、腹腔、心包腔检查，如有积液，医生定位后，不要把定位的药水标记擦洗掉，这是医生穿刺前的位置选择。

另外，作过钡餐造影和放射性同位素检查的患者，不宜在短期内作B超检查。

6.纤维内镜检查前的准备

纤维内镜检查可分为支气管纤维镜检查、纤维胃镜检查和纤维肠镜检查等。

作支气管纤维镜检查时，4小时前要禁食、禁水，以免因检查刺激引起呕吐。戴有假牙者，检查前应取下，防止脱落而误入气管或食管内。

胃镜检查，最好选择早餐前进行，防止插管时呕吐和食物对检查的影响，检查前还应排空大小便。

肠镜检查前3天应吃少渣食物，检查前一天服泻药，检查前3小时灌肠，以排空肠腔内的粪便。

7.造影检查前的准备

造影检查可分为胆道造影、心血管造影和泌尿系统造影等多种。

作胆道口服造影剂检查时，检查前一天中午要吃油腻性食物，促进胆囊排空，晚餐以无油高糖为好。晚餐后7时左右按医生交待服用造影剂，然后禁食。

作静脉造影检查时，检查前一天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。

作选择性心血管造影检查前3～4小时应禁食，并认真练习检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。

作泌尿系统及男性生殖系统造影检查前一天的晚餐应吃软食，并且晚上还应服泻药，以清除肠腔的积气、积粪。检查前要排空小便。

健康标准

影响一生的健康公式

最简单的健康公式是：健康与情感稳定性、运动锻炼、适度的饮食成正比与懒惰、酒烟的嗜好成反比。

大多数患心血管疾病及癌症而死亡的人都与自身的不良习惯有关。心脏病、中风及高血压、糖尿病都与缺乏运动有关，口腔癌、肺癌与吸烟有关，肠胃癌、乳癌及前列腺癌与食用过量富含脂肪的食品及缺乏渣滓的精制品有关，喝酒过量会造成肝硬化、胃肠炎等病。

人的生命活动，有它内在的节律性。人的饮食、起居等生活习惯，符合其节律性，人体就健康，生命力就旺盛，就能延缓衰老而踏上长寿之路。

身心健康10条标准

有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力，而不感到过分的紧张。

处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。

善于休息，睡眠良好。

应变能力强，能适应环境的各种变化。

能够抵抗一般性感冒和传染病。

体重合适，身材匀称，站时头、臂、臀位置协调。

眼睛明亮、不发炎，反应敏锐。

牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象。

头发有光泽，无头屑。

肌肉、皮肤富有弹性，走路感觉轻松。

健康自我监测10法

体重：基本稳定，一个月内体重增减不超过4公斤，超过者为不正常；

体温：基本在37℃左右，每日的体温变化不超过1℃，超过1℃为不正常；

脉搏：每分钟在75次左右，一般不少于60次，不多于100次；

呼吸：正常成年人每分钟呼吸16～20次，呼吸次数与心脉跳动的比例为1:4，每分钟呼吸少于10次或多于24次为不正常；

大便：基本定时，每日1～2次，若连续3天以上不大便，或一天4次以上为不正常；

进食：每日保持在1～1.5公斤左右，连续一周每日进食超过平常进食量的3倍，或少于正常进食量的1/3为不正常；

尿量：一昼夜的尿量在1500毫升左右，连续3天24小时内尿量多于2500毫升，或一天内尿量少于500毫升为不正常；

月经：成年女性月经周期在28天左右，超前推后15天以上为不正常；

孕育：正常成年男女结婚后，夫妻生活在一起未避孕，3年不育为不正常；

睡眠：每日能按时起居，睡眠6～8小时，不足4小时或每日超过15小时为不正常。

10项健康危机

1.在30～50岁光景，即大腹便便，鼓起将军肚。此为引发高血脂、高血压、冠心病的温床。

2.进行性脱发、早秃、斑秃。此为压力过大和经久精神紧张的外在表现。

3.女子过早闭经，男人过早出现性功能障碍、性欲低下或丧失。

4.遇见熟人竟忘记姓名或称呼。

5.心算能力降低，靠数手指帮忙。

6.经常悲观、失落、发脾气，动辄怨天怨地，常常拿家人或下属当出气筒。

7.中年时段即频频排尿、排便，表明肾气不足或胃肠发生毛病。

8.经常眩晕、头痛、耳鸣，体检时医生又查不出具体的器质性疾病。

9.睡眠不实，稍风吹草动即惊醒，醒后不易再入睡，反而更感周身疲软。

10.干什么事情精力都难以集中，效率也每况愈下。

胆固醇与人体健康

胆固醇在人体内含量过高，就可能引发冠心病、心绞痛、动脉硬化等心血管疾病，但胆固醇在人体内有着很重要的作用。

胆固醇是存在于人体的各种组织和体液中的重要脂类物质，特别是在脑、脊髓等神经组织中含量最丰富。胆固醇不但是构成生物膜（如细胞膜）的重要成分，而且对消化系统和内分泌系统的功能，也有重要影响。

生活中不必因为食入了一定的胆固醇而恐慌，只要人体内的胆固醇代谢正常协调地进行，不断地在转化消耗，使体内每100毫升血浆中只保持150～250毫克的正常水平，便可趋利避害。

腰围与寿命

腰与臀部的尺寸比例越大，因心脏病而猝死的危险性越大。50岁的男子中。体瘦而肚皮大者，在70岁以前29%有死亡的危险，而体胖腰细者，只有5%可能性。若一个男人其腰围与臀部同样大，属于最危险的范畴。

腰与臀的比例测定健康情况的尺度，对妇女不一样。因为女性骨盆尺寸不同。如腰部在67.6厘米以下，纵使身体过胖，危险性也较小。但若其腰部在77厘米以上，危险性就较大。

心脑血管系统

中风的先兆

当血凝块或堵塞血管使大脑供血的血流切断时，就会出现中风症状，严重者可危及生命。

95%的中风患者会出现以下的早期信号：

1.麻木感。一只手臂，一条腿或脸部的一侧突然产生麻木感。

2.瞬时说话困难。

3.瞬时视力丧失，仅持续几秒钟或几分钟。

4.晕眩、行动不稳和突然跌倒。

5.不同寻常的剧烈头痛，昏昏欲睡，恶心和呕吐。

6.个性习惯的突然变化，判断能力下降，异常健忘等。

7.哈欠的深呼吸作用增加了氧气的吸入，可使人的疲劳暂时减轻。但是，中老年人，尤其是高血压、脑动脉硬化者，频频打哈欠，有可能是缺血性脑中风的先兆，应提高警惕。

在日常生活中，饮食宜清淡，避免高脂饮食，戒烟限酒，注意保持精神乐观，情绪稳定，防止激动，并注意防寒保暖，这些对预防缺血性脑中风的发生都有积极作用。

如出现上述信号，应及时到医院检查治疗，以免发生意外。一旦确诊后，应积极采取治疗措施。

脑血管发病的先兆

1.眩晕与语言困难

突然发生，视物有晃动感，持续时间较长，有时感到恶心，出现复视，说话时舌根不灵活；突然发生语言困难，短则10～20秒，长至数小时即自行恢复，常是脑缺血的先兆。

2.剧烈头痛

高血压患者突发剧烈头痛，伴有呕吐，甚至短时间神志不清，要小心脑血管破裂出血。

3.半身麻木

中老年人经常性半身发麻。可能是脑内小血管病变的征兆。

4.突发遗忘症

突然对数年以来的往事完全忘却，数小时后又好转，而自我认识始终良好，意识清醒，往往是急性脑血管病发作的先兆。

心脏病的先兆

有时心脏病并没有典型症状，而是表现为其他部位的不适，这应该引起人们的注意。

1.牙痛

有少数人心绞痛发作时表现为牙痛。因此，中老年突然发生牙痛，尤其是伴有胸闷不适或大汗淋漓时，要考虑是否是心绞痛发作，并及时处理。

2.下肢浮肿

中老年人下肢水肿常是心脏病的症状，应及早求医。

3.肩痛

有时心脏病也可表现为肩痛。特别是肩痛与气候无关，且表现为左肩、左手臂内侧阵发性酸痛。所以，中老年人左肩疼痛，应就医确诊。

4.长期持续打鼾

长期持续打鼾的中老年人要留意心血管疾病。

5.耳鸣

近年来有关研究发现。心脏病人在早期阶段都有不同程度的耳鸣。所以，中老年人若频繁耳鸣，应去医院检查。

动脉硬化的先兆

当出现以下表现时，多提示已有动脉硬化的可能。

角膜老年环：眼角膜周围会出现一圈灰白色的环，称为角膜老年环。

眼睑黄色瘤：眼睑内侧皮肤上出现一侧或对称性的黄色斑块，即眼睑黄色瘤。起初较小，稍高出皮肤，发展缓慢。

内耳反应：出现耳鸣、耳聋或眩晕等。

耳垂皱纹：耳垂上出现皱褶，是动脉硬化的一个特殊信号。

另外，多有记忆力减退，健忘；头晕头痛经常发作，时轻时重；情绪不稳定、易冲动，说话语无伦次；拿东西时，手指哆嗦；行动缓慢，反应迟钝；皮肤有蚂蚁爬的异样感觉等。

心肌梗死的预防

心肌梗死是严重的疾病，发病以午夜1时左右最为集中，其死亡率高达10%～15%。

其症状是胸部持续疼痛，并扩散到两臂、腹部、肩胛骨之间和下颚；胸腔常有一种强烈的闷压及火辣辣的感觉；突然出现虚脱，脸色苍白无血色，额头、上唇等出冷汗，但并未失去知觉；呼吸困难。不得不坐下或躺下。

日常生活中，应避免情绪波动。不要过度兴奋激动，不要暴饮暴食。少荤多素，不宜长时间进行剧烈运动和强体力劳动，禁烟酒。

另外，夜间入睡时。将头位床脚垫高5～10厘米，可使心脏负荷减少，对预防心肌梗塞有积极的作用。

在医生指导下，长期口服小剂量阿司匹林（或与潘生丁合用），也会有较好的治疗效果。

心血管病的预防

1.测量血压，掌握情况

如发现血压有增高的情况，应请医生查明原因和指导治疗，防止血压持续性增高。

2.合理饮食，控制体重

养成良好的饮食习惯，多吃清淡的饮食，多吃蔬菜和水果，不应暴饮暴食。

3.不动烟酒

酒精和烟碱可加速血管硬化，导致心血管病的发生。

4.口轻味淡，少吃食盐

血液中钠的含量高，可导致高血压，应养成少吃盐的良好习惯。

5.劳逸结合，加强锻炼

长期的精神紧张和疲劳可引起心血管病，每天参加适当的锻炼可增强体质，保持良好的心态。

高血压患者饮食须知

1.控制热能的摄入

提倡吃复合糖类，如玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物。少进食葡萄糖、果糖及蔗糖。

2.限制脂肪的摄入

多采用植物油，多吃一些鱼，尤其是海鱼，因海鱼含有较多的亚油酸，能增加微血管的弹性，预防血管破裂。

3.适量摄入蛋白质

以每日每公斤体重为宜，平时应多吃脱脂奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等。

多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低的食品。如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等。

4.膳食宜清淡

每日食盐的摄入量应在5克以下。同时，应注意食物中的含钠量，例如挂面含钠较多。蒸馒头时，避免用碱，应改用酵母发面。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，防止高血压病的发展。少吃肉汤类，肉汤中含氮浸出物增加，导致体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。

5.忌食用兴奋神经系统的食物

如酒、浓茶、咖啡等，吸烟者应戒烟。

消化系统

便血与疾病

1.肛门及直肠疾病

血便为鲜红色，血附在粪便外面，或便后滴出鲜血，肛门局部瘙痒、疼痛，或有便秘，多见于痔疮、肛裂；血便中混有糜烂组织，则可能为直肠癌。

2.结肠疾病

血便为鲜红色，量少，伴有大量黏液或脓液，多以腹泻为主要表现，伴有发热、腹痛、里急后重等症状。

常见疾病有菌痢、阿米巴痢、结肠炎、血吸虫病等。结肠癌除血便外，则有梗阻及腹部痞块等。

3.小肠疾病

血便色暗，呈稀薄赤豆汤样，量多，常见于伤寒、出血性坏死性小肠炎等。

4.肠套叠

多见于两岁以内儿童，为果酱样血便。

呕血的原因

1.十二指肠溃疡

有溃疡病史者，呕血色泽暗红，并伴有黑色粪便。

2.慢性胃炎

出血量少，并有食后上腹部疼痛及消化不良等症状。

3.肝硬化

由于食道静脉及胃底静脉曲张破裂而出血，呕血量较多，色泽鲜红。

4.癌肿

食道癌：多为小量持续性出血，患者多为老年男性，还伴有吞咽困难、返食、呃逆、消瘦等症状。

胃癌：呕血为咖啡渣样，呕血后疼痛缓解不显著，发病多在40岁以上。

5.胆道疾病

呕血前发热，呕血后绞痛缓解。

便秘的原因

引起便秘的原因有多种，常见的包括以下几个：

1.排便的肌肉无力，从而引起大便不通畅。如多次怀孕生育后可出现这种情况。

2.大肠痉挛会使腹泻与便秘交替出现，并伴有易兴奋、烦躁、精神不振、多汗等症状。

3.过于少食，过于讲究精细，渣滓太少，使肠蠕动减慢而引起便秘。

4.没有养成定时排便的习惯，或憋便，从而引起便秘。

因此，便秘者有必要调节饮食，多饮开水，多食蔬菜水果或富有纤维的食物。养成定时排便的习惯，积极参加体育活动，多做排便动作加强排便肌肉的功能。

便秘的危害

便秘常常导致上腹部饱胀不适、反胃、恶心。

便秘还会引起食欲减退、精神萎靡、头晕乏力，久之又会导致贫血和营养不良。

经常排便用力，可促使痔的形成。

长期便秘，体内毒素不能及时排出，可诱发皮肤病、炎症、肿瘤等疾病。

如果患有心脑血管等慢性疾病，便秘还会导致并发症的发生和加剧。

因此，应养成良好的生活习惯。做到有规律的排便，避免久站久坐，多食水果、蔬菜，少吃辛辣燥热之食品。

腹泻的诊断

1.粪便的性状

小肠病变所致的腹泻，粪便多为稀薄或水样便。

结肠病变所致的腹泻，粪便多呈糊状。

含有脓血和黏液的腹泻，同时伴有里急后重者，常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。

粪便呈酱红色或血水样，含有脓血小块，量较多且有恶臭，为急性阿米巴痢疾的特点。

粪便量多，恶臭异常，呈灰白色油脂状，为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻。

2.伴随症状

如急性腹泻伴有发热等全身症状，大多表示肠道细菌感染、食物中毒、沙门菌感染等。

慢性腹泻伴发热者，常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠癌等。

腹泻严重，伴剧烈呕吐、发热严重脱水，粪便呈米泔水样，病情凶险者，应考虑是否为霍乱或副霍乱。

呼吸系统

打鼾是睡眠杀手

打呼噜分为良性和恶性两种。良性打呼噜不是经常性的，且鼾声均匀，并随睡眠体位改变而改变。

恶性打鼾则不仅呼噜声音大，而且经常发生呼吸暂停，两次鼾声往往隔了十几秒甚至几十秒，如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次，就是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）。

SAHS患者除了在夜间睡眠时打鼾外，有的会有憋醒、夜尿增多等症状，白天还会出现记忆力减退、反应能力下降等症状，而且容易造成多个系统的损害，并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等，冠心病的患者还可能发生猝死。

肥胖、饮酒和吸烟是睡眠呼吸暂停的危险因素。平常改变一些不良生活习惯，注意睡眠卫生，采取侧卧位睡眠，减少气道堵塞的机会。睡前数小时内尽量不喝含酒精饮品，还要定期锻炼减轻体重等，可以有效防止或减轻睡眠呼吸暂停的发生。

易忽视的慢阻肺

慢阻肺是一种慢性进行性呼吸道疾病，是慢性支气管炎和肺气肿的总称。其症状表现为呼吸困难、长时间咳嗽、气喘并伴有咳痰。

这种疾病可在没有明显不适的情况下发病，尤其在早期阶段。病情持续加重，呼吸功能逐渐下降，最终导致呼吸衰竭而死亡。

因此，当反复出现慢性咳嗽、咳痰、气促时，要小心这位隐形杀手。

早期诊断及治疗对控制减缓慢阻肺病程非常重要。确诊患上慢阻肺后，要采取积极有效的干预措施。如戒烟、减少室内外环境污染、合理使用支气管舒张药等，以防止肺功能恶化。

分泌系统

糖尿病早发现

经过临床观察发现，糖尿病患者身上往往有以下迹象，必须提高警惕。

1.遗传倾向。

2.上体肥胖。

腰围与臀围之比常大于0.7～0.85。

3.菱形舌炎。

舌体的中央部位萎缩。局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。

4.反复感染。

常见的有胆道、尿道、肺部、皮肤等部位，而且反复发作，迁延不愈。

5.皮肤瘙痒。

全身或局部皮肤干燥脱屑，瘙痒，难以入睡，女性阴部瘙痒更为多见。

6.排尿困难。

中老年男性除前列腺肥大外，应考虑患糖尿病的可能。

7.阳痿。

中老年肥胖阳痿病人应提高警惕。

8.周围神经炎。

表现为肩部和手足麻木，伴灼热感、蚁行感。

9.迅速发展的白内障。

10.餐后低血糖。

餐后3～5小时常出现头晕眼花、心慌乏力、面色苍白、脉搏增快，甚至发生昏迷抽搐。

皮肤上的糖尿病信号

1.皮肤红斑

酷似灼伤性水泡。壁薄、内含透明浆液、疱周无红晕，数周内自愈，但可反复出现。

2.皮肤瘙痒

全身或局部皮肤干燥脱屑，剧烈瘙痒。女患者以阴道瘙痒更为多见。

3.颈部毛囊炎

后颈枕部出现脓头痱子样的炎症，有触痛。可自愈，但常此起彼伏。

4.出汗异常

多汗（多见于上肢或躯干）或少汗（多见于下肢或躯干），甚至有隐性者汗液淋漓。

5.足部坏疽

患者足部痛，温觉消失，易发生感染，难愈合，甚至发生足穿孔症。

6.黄色瘤

可以见到成群突发的黄橙色小结节或小丘疹，周围有红晕，伴有瘙痒。

如发现上述症状其一者，就要警惕糖尿病，应及时进行检查，抓紧治疗。

糖尿病的“黎明现象”

凌晨刚醒便感到饥饿难忍，心慌不适，疲乏无力。进食后，症状有所缓解，但仍有口渴多饮情况。

这提示患有糖尿病的可能。因为糖尿病往往在凌晨发生血糖浓度突变，出现清晨饥饿、心慌、口渴等症状，称之为糖尿病“黎明现象”。

冬季谨防糖尿病

第一，注意保暖。

天气骤然变冷，人体会发生一些生理反应，引起血糖、血压升高，易诱发心肌梗塞、脑溢血等。因此，应注意御寒保暖。

第二，注意饮食。

冬天人们食欲大增，会导致血糖升高。因此，应在医生的指导下，制定科学饮食方案。

第三，防止感染。

注意皮肤、口腔的清洁卫生，经常洗澡、刷牙漱口，积极治疗呼吸道炎症、皮肤破损及牙病等，以防诱发更为严重的并发症。

第三，适当运动。

适当运动可刺激胰岛素分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。

第四，注意护脚。

注意为足保暖，不能冻伤，睡前温水泡脚，注意修剪指甲。鞋子应软硬适度，经常换袜子，保持脚清洁、干燥，以防足部感染。

肿瘤

早期肿瘤的自我诊断

肿瘤的防治关键在于早期发现，及时治疗。

年龄在40岁以上的人，出现刺激性干咳、痰中带血等，应警惕肺癌的可能，尤其是长期吸烟者应更加注意；短期内有进行性吞咽困难者，应提防食癌；对于原因不明的上腹部不适、食欲不振、消瘦等表现，要考虑胃癌的可能性。

胃溃疡患者，症状失去原有的规律性，并进行性加重，应考虑胃溃疡恶性变；短期内出现肝区痛、消瘦、进行性肝肿大，应排除肝癌的可能性。

年逾40岁，突然出现黄疸，应排除胰头癌、胆管癌的可能性；出现无痛性、间歇性血尿，反复发作又可自行停止者，应考虑肾癌、膀胱癌的可能性，尤其是男性。

另外，当体表某一部位出现肿块，特别是较硬而不疼痛，或触到淋巴结肿大者，应考虑肿瘤的可能性。

乳腺癌的高发因素

乳癌主要发生于青春期以后的妇女，40～50岁为多发年龄段，其发病率与卵巢功能、遗传因素、婚产及哺乳等因素密切相关。当具有以下因素时，患乳腺癌的机会要较一般人多，应特别引起警惕。

1.13岁以前即有月经初潮或至50岁还未停经者。

2.直系亲属中有乳癌家族史者。

3.独身未婚妇女。

4.婚后没有生育的妇女。

5.生育后未哺乳或哺乳期过长或过短者。

6.一侧已得过乳腺癌者。

7.乳腺因各种原因多次接受放射线者。

8.高龄孕妇。

9.曾患乳腺囊性增生者。

10.曾患功能性子宫出血或宫体腺瘤者。

11.免疫能力有缺欠者。

癌肿的皮肤症状

癌肿发现早期，可出现皮肤瘙痒。在癌肿接受治疗以后，瘙痒会消失。如复发或转移，瘙痒可再度发作。所以，皮肤瘙痒有时是癌肿的一个征兆。

据调查，大约有30%左右的患者，起病时有瘙痒。除了淋巴瘤和白血病较常见外，其他不少癌肿，如胃癌、食管癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等也会出现瘙痒。肝癌、胰腺癌、胆囊癌等也常有瘙痒，但一般都同时出现黄疸，这种瘙痒是由黄疸引起的。

当出现久治不愈的瘙痒，要进一步查明原因，以防为癌肿所致。

大肠癌的预防

大肠癌包括结肠癌和直肠癌。其报警信号是大便习惯改变和性状改变，如腹泻、血便、便秘、便条变细、肠梗阻等。

发生大肠癌的原因，与食物成分有一定的关系。

高脂肪饮食容易导致癌变。富含纤维素的食物，可使大肠癌发病率降低。因为食物纤维可使粪便量增加，促使肠蠕动加快，使肠腔内致癌物质加速排出，减少致癌物质与肠壁接触的机会，并减轻对肠壁的刺激作用。

另外，大肠癌还与大肠慢性病有关。因为。炎症和机械刺激是造成癌的诱因。

预防大肠癌要注意饮食成分，注意个人卫生，养成定时排便的好习惯，要及时发现大便异常，及时检查。

结肠癌的早期发现

随着人们饮食结构的变化，结肠癌的发病率不断上升。如果能在早期发现并清除掉癌变组织，术后寿命几乎不会受太大的影响。

因为结肠癌多会导致大便的异常，要早发现结肠癌，就要了解自己的排便习惯，一旦习惯突然发生了变化，最好查清原因，以防结肠癌的可能。

比如，大便最近突然变稀，或忽然变得非常干燥；排便次数出现了变化，从每天一次变成两三次，或是反之。

总之，排便和平常规律不一样了，最好要小心，到医院检查是比较妥当的选择。当出现血便或是黏液便，不要总认为是痔疮在作祟，很可能就是结肠癌所致。

尤其是45岁以上的男性，是结肠癌的高发人群，有必要时应到医院及时诊治。

警惕痣的癌变

痣有良性与恶性之分，恶性者容易癌变。当出现以下情况时，应谨慎对待，小心癌变的可能。

1.痣的周围出现卫星状黑点，边缘变得不规则，表面凹凸不平。

2.痣出现疼痛，痣的周围或中间发生较硬的小结。

3.痣的颜色变淡，出现溃烂、发炎、出血或流脓的症状。

4.痣的颜色加深，并在短期内迅速扩大。

5.短期内痣由棕色变黑，又由黑色变成黑棕色，并出现相间的花斑色。

6.淋巴结附近的痣出现了淋巴结肿大。

7.30岁以上再生的新痣。

肝癌的早期发现

肝癌是消化道常见的恶性肿瘤，是所有癌肿中恶性程度最高的一种，素有“癌中之王”的称号。早期易误诊为肝炎、肝脓肿、肝囊肿、肝硬化等，迁延至肝进行性肿大、黄疸、腹水时，已进入晚期。

要早期发现肝癌，就要定期进行健康普查，定期检查甲胎蛋白及作B超检查，特别是过去或现在感染了乙型肝炎或丙型肝炎，或者有其他肝脏病背景的中年男性，更要提高警惕。

对原因不明的肝区疼痛、纳差、消瘦、进行性肝肿大的患者，要高度怀疑原发性肝癌的可能，尽快去医院作相应的检查。

早期肝癌发现后，经过相应的综合治疗，患者的生存期则明显高于中、晚期患者。因此，对亚临床型及小肝癌的早期发现有重要意义。

胃癌的预防

胃癌是常见的癌症之一，以上腹疼痛、饱胀、乏力。进行性消瘦及贫血，食欲减退，呕吐、呕血或黑便为常见症状，病程短，死亡率高。

胃癌早期症状易被忽视，待确诊时多已是晚期。因此，凡是在40岁以上的人，在短期内出现上腹部不适、饱胀、隐痛、身体消瘦、面色萎黄等症候，或胃脘部疼痛、黑便时应当考虑胃癌的可能。并及时到医院作相应检查，以明确诊断。

胃癌的病因尚不十分清楚，预防胃癌的发生，应从以下几方面入手。

1.对家族有胃癌史者，应定期作防癌咨询检查，并常服一些防癌食物，如香菇、芦笋等。

2.精神因素与胃癌的关系非常密切，因此，应保持乐观豁达，心情舒畅。

3.不吃发霉食物，少吃腌菜、干咸鱼、熏制品，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃过冷过热食物和饮烈性酒等，是预防胃癌的重要措施。

4.积极治疗胃部慢性疾病，对预防胃癌有重要意义。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等都有癌变的可能，如能积极治疗，及时消除这些疾病，可大大减少胃癌的发生。

传梁病

预防传染病的措施

1.控制传染源

传染病人要早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物要及时地处理。

2.切断传播途径

讲究个人卫生和环境卫生，消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等。

3.保护易感者

传染病流行期间，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。平常应积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。

麻疹的症状

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑，及皮肤出现斑丘疹为其特征。

主要通过飞沫直接传播，由衣物、玩具等间接传播甚少见。人群普遍易感，病后有持久免疫力。

消化道传染病的预防

消化道传染病是指病原体侵入消化道黏膜以后所引起的传染病。大多发生在夏、秋季节，病人和带菌的动物是主要的传染源，主要通过饮用水和食物传播。

因此，预防消化道传染病时，要注意个人卫生和饮食卫生，做到饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净。

同时，搞好灭蛆、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作，加强水源管理，病人的排泄物要做好消毒处理，使用的生活用具、污染的衣物、便器也应做好消毒工作。

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎奈瑟菌引起，经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。

流脑在化脓性脑膜炎的发病率中居首位。其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点等，严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。本病经常见于冬春季。

病原菌主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播，儿童发病率高，以5岁以下儿童，尤其是6个月至两岁的婴幼儿发病率最高。

病毒性肝炎的传播

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，目前已确定的病毒性肝炎共有5型，其中甲型、戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

病毒性肝炎的类型不同，其传播途径也有差别。甲型和戊型肝炎主要经消化道传播。

水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式，饮用水污染则是戊型肝炎爆发流行的主要传播方式。

乙型、丁型、丙型肝类病毒主要经体液、血液（输血及血制品）、注射针刺等方式而传播。另外，生活上的密切接触是次要的传播方式。如母婴传播，包括经胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式，这些都可引起乙型肝炎病毒感染。

乙型和丙型肝炎病毒还可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙型和丙型的重要传播方式。

在医院内，5型肝炎均可在病人之间以及病人与医务人员之间传播，成为院内感染的重要组成部分。

乙肝病毒携带者的宜忌

一般说来，乙肝病毒携带者可从事正常的学习和丁作，但他们中大多数人的肝细胞组织有不同程度的损坏，如果发现有厌油、倦怠、腹胀、肝区有痛感或肝区部不适感时，就应及时求医确诊、治疗。

平常生活与工作中，病毒携带者应时刻提高警惕，要定期去医院检查，以便及时发现情况，及时治疗。要注意加强营养和休息，适度参加体育锻炼，提高免疫能力。应忌烟戒酒，以保护肝脏。

凡乙肝病毒携带者不可从事幼托部门保教工作，也不要从事食品经营、制作工作，更不可献血。在家庭内应实行分餐制，个人用品应专用、专放并定期消毒。外出旅游或出差应自备餐茶用具，谢绝宴请等。

细菌性痢疾的特点

细菌性痢疾简称菌痢，系指由一些病原菌感染引起的痢疾样病变，是夏秋季常见肠道传染病。

菌痢的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴有发热及全身败血症症状，严重者有感染性休克和中毒性脑病。

中毒性菌痢多见于2～7岁的小儿，表现为突然高烧、四肢发凉、面色苍灰、血压下降、阵阵抽风而休克，病情极为凶险，抢救不及时可因呼吸循环衰竭而危及生命。

菌痢主要通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染的食物、水、生活用品或手，经口使人感染，亦可通过苍蝇污染食物而传播。

霍乱的传播途径

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，夏秋季流行，四季散发，属于甲类传染病。发病急骤，以剧烈的腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛、循环衰竭，伴严重水电解质紊乱与酸碱失衡，急性肾功能衰竭等为临床特征，重症及典型患者其病死率高。

病人与带菌者粪便或排泄污染水、食物等，经口感染人群，引起传播。经水传播是最主要途径，食物传播的作用仅次于水，水产品尤以甲壳或贝壳类（虾、蟹、螺、甲鱼、蛏子等）的传播作用更大。

人群普遍易感，且隐性感染多，显性感染较少，流动人口常是主要发病人群。

蛔虫病的症状与传播

蛔虫病是人体肠道常见的寄生虫病，早期幼虫移行时可引起呼吸道症状。当成虫寄生在小肠则可引起腹痛、肠道功能紊乱。大多数为无症状感染，少数患者发生胆道蛔虫病与蛔虫性肠梗阻等严重并发症。

得了蛔虫病的孩子，反复肚子痛，多发生在肚脐周围，夜间睡眠时经常磨牙。舌面有边缘整齐的乳头状红色丘疹，龈缘处附近有密集型的灰白色小颗粒，白眼球上有三角形、圆形或半月形的蓝色斑点，脸上有指头大小圆形白色癣块。吃得不少，但日益消瘦。

蛔虫感染率与环境卫生及个人卫生密切相关。感染期虫卵主要经手入口，亦可随灰尘飞扬而被吸入咽部而感染。

人粪中的虫卵污染土壤，成为主要的传播媒介。儿童在地上游戏或爬行，吸吮手指中虫卵而感染。生食未经洗净的蔬菜、腌菜、泡菜等也容易感染。

人对蛔虫普遍易感，儿童较成人高。尤以学龄期与学龄前儿童感染率最高。

蛲虫病的感染方式

蛲虫病是蛲虫寄生于人体盲肠所引起的疾病，主要症状为肛门周围和会阴部瘙痒。

蛲虫病以儿童最为多见，成人感染率较低，但儿童感染后也可在家庭中传播。其传播途径有以下几种：

直接感染，虫卵从肛门至手经口感染。患者手指或指甲缝中可发现虫卵。

间接感染，虫卵也可通过内衣裤、地板、桌面、玩具、门把手或食物等间接感染。

通过呼吸道感染，虫卵通过空气中尘埃飞扬，从口鼻吸入而咽下，也可引起感染。

逆行感染，虫卵在肛门附近自孵，幼虫进入肠内。

肠绦虫病的感染

肠绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病总称。常见的有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病。

猪肉绦虫病和牛肉绦虫病，是因食入生或未熟的含有囊尾蚴的猪肉或牛肉而受感染。亦可因生尝肉馅，或生肉与熟食用同一砧板与炊具，造成熟食被污染。短膜壳绦虫病是由于手或食物被污染而传播的。

猪肉绦虫病和牛肉绦虫病不分性别和年龄均可感染，但以青壮年为多，男多于女。短膜壳绦虫病则以儿童居多。

血液传染病的预防

血液传染病是指以节肢动物（如蚊、虱、蚤、蜱等）为媒介所引起的传染病，因而又叫虫媒传染病。

病人和带菌的动物是主要的传染源。病原体的原始寄生部位是血液和淋巴，通过吸血的节肢动物传播。

因此，做好灭鼠、灭蚊、防蚊、灭虱、灭蚤的工作，切断疾病的传播途径尤为重要。夏日使用蚊帐、防蚊油、驱虫剂等防护措施，可起到一定的预防作用。

流行性乙型脑炎的传播

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。

多为夏秋季流行，以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者中枢呼吸衰竭。病死率高，可有后遗症。

蚊子是乙脑的主要传播媒介，国内的库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种类是主要传播媒介。带乙脑病毒的蚊虫经叮咬将病毒传给人或动物。

人对乙脑病毒普遍易感。感染后多数呈隐性感染，感染后可获得较持久的免疫力，母亲传递的抗体对婴儿有一定的保护作用。

乙脑患者大多数为10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。近年由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗。成人和老年人的发病率相对增加，但总的发病率有较大幅度的下降。

流脑不同于感冒

流脑发病有一定的规律性，从年底到年初发病率开始上升，3～4月份为发病高峰；感冒一年四季都可发病，尤其冬季发病较多。所以夏季就不大可能是流脑。

流脑发病以15岁以下儿童居多，特别是2～6岁的小孩；感冒没有明显的年龄区别。老幼皆可感染。

流脑发病之初虽有感冒样症状，但随着病程的发展，可出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈部强直、皮肤有出血点和瘀斑，很快处于休克和昏迷状态；感冒不会出现上述症状。

流行性出血热的感染

流行性出血热属于病毒性出血热中的肾病综合征出血热，以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。

鼠类是主要传染源，携带病毒的鼠类排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道感染人体。

若进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经消化道感染；当被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。另外，孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。

感染流行性出血热后，其早期症状和感冒相似，有一定的迷惑性，切不可麻痹大意。

流行性出血热有“三痛”和“三红”的特征。“三痛”包括头痛、腰痛和眼眶痛，“三红”则是颜面部、颈部和上胸部皮肤出现潮红充血，类似酒醉的样子。

如果诊断和医治不及时，流行性出血热很容易造成肾脏的严重损害，出现肾区叩击痛、少尿、尿血甚至肾功能衰竭，而且对心肝脾胃和血管也都有不良的影响。

疟疾传播途径及易感人群

疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。以间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解为特点。

经蚊叮咬皮肤而引起感染。极少数可因输入带疟原虫的血液后而发病。人群对疟疾普遍易感，一般是从非流行区来的外来人员常较易感染，且症状较重。

艾滋病的主要症状

艾滋病发病后主要有以下症状：

1.全身无力，特别是早晨，有精疲力尽的感觉。

2.夜间出虚汗，有时白天也大量出虚汗。

3.胃口突然变坏，饮食不思。身体很快消瘦，病人在1个月中可能减体重8千克左右。

4.有肠道炎症状，如大便不正常，经常腹泻等。

5.脖子、耳后、肩下、腹股沟等处的淋巴结肿大。

6.发烧，口腔皮肤出现破损，舌上出现绒毛状白斑。

7.皮肤中出现水泡、点斑、疹子等。

性病的常见表现

感染性病后，常出现以下症状：

尿道口有异常分泌物，有时仅在清晨或排尿后出现；小便时有灼痛；外阴部溃疡或反复发作的群集或分散的小水泡，外阴、肛周或会阴部有疣状物增生；单侧或双侧腹股沟淋巴红肿，与周围组织粘连，可溃破形成瘘管，自痛及触痛等。

全身皮肤（躯干为主）发生无痛痒的皮疹，并伴有淋巴结肿大、全身不适、食欲不振、关节酸痛。

男性内裤常有异常分泌物的污斑，入睡时阴茎有痛性勃起，阴囊肿大，睾丸或附睾肿大有压痛。

女性白带增多，外阴瘙痒，或下腹部疼痛或压痛；阴唇红肿疼痛，或有脓液，并有发热及全身不适者。

有肛交或同性恋史者，肛门皮肤黏膜红肿，有脓性分泌物，大便不适、困难、疼痛或混有脓血；有口交史而出现口腔咽喉黏膜红肿，脓样分泌物或吞咽食物时不适与疼痛。

出现以上情况，多半是患有性病，应及时到医院诊治。

另外，母亲有性病史的，初生儿出现皮肤红肿或脓分泌物；幼儿外阴红肿、疼痛。小便时疼痛或有脓性分泌物；幼女外阴有疣物增生；或后代少年时出现眼炎、视物模糊、耳聋、锯形齿或额骨圆凸、小腿骨向前膨隆等，均应考虑性病的可能。

五官口腔

流泪需查找原因

泪液不但有润滑、保护角膜、冲洗微小异物的作用，还有消毒、灭菌的功能。通常泪液的一部分在经过眼球前时被蒸发了，剩下的部分则经泪道流入鼻腔，所以人们平时不能觉察到流泪。

有些疾病也可导致泪腺分泌增多而流泪。常见的有如下几种情况。

1.特发性下睑内翻常见于婴幼儿。由于婴幼儿下睑皮下组织比较丰满，把下睑缘推挤内卷，使眼睫毛碰擦眼球表面，刺激眼球而流泪，一般不需治疗，随着年龄增长会自行消失。

2.重沙眼当沙眼导致眼睑内翻、眼睫毛乱长时，就会刺激眼球而流泪。另外，眼睑结膜面的结石也会刺激流泪。

3.泪道阻塞或炎症

正常情况下，泪液从泪道进入鼻腔。当泪道任何一处堵塞或炎症都会发生流泪。

4.角膜（黑眼）炎

患有此病的病人会流泪不止。

5.老年性流泪

大多数因为皮肤肌肉弹性减退，泪液不能顺利进入泪道，或泪道开口轻度外翻，造成泪液不能顺利进入。

耳鸣是健康的警钟

耳鸣是一种常见症状，发生率很高，不仅使患者精神痛苦、烦躁不安，而且影响正常的生活与工作。

耳鸣的原因很多，有时是某一疾病的先兆症状。

外耳道疾病如耵聍、异物、肿瘤或炎症肿胀等堵塞，均可导致耳鸣。其轻重与堵塞程度有关。

中耳疾病中，中耳炎可导致耳鸣，但程度轻微。耳硬化症的耳鸣较为明显。开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。

内耳疾病所引起的耳鸣多属高音调，呈间歇性或持续性。

在老年人的感觉系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。血液循环系统病变也可以引起耳鸣，高血压引起的耳鸣一般为双侧性。

另外，鼻咽癌压迫咽鼓管开口，导致阻塞，可引起耳鸣。

因此，如果出现耳鸣症状，应该予以重视，及时查找原因，但不应过分忧虑。否则会加重耳鸣症状，不利于疾病的治疗。

幻听的病因

幻听是一种虚幻的听觉，即自觉听到什么声音，而实际上这种声音并不存在。主要见于精神病。

正常人在极度疲劳、极度恐惧、极度饥饿、孤独等情况下也可出现幻听，浅昏迷病人或在致幻剂作用下也常出现幻听。

小心突发性耳聋

突发性耳聋的发病原因还不是很清楚。劳累、精神紧张、情绪过于激动、生气可能是其诱发因素。

另外，饮酒过量或病毒感染也可诱发该病。植物神经功能紊乱，或血液黏稠度高者更要特别注意。

患有突发性耳聋，就诊的速度是治疗效果的保证，治疗越早，损伤程度越小，效果越好。如果不及时治疗，会越来越严重。时间越长，治好的可能性越低。

老人特别要注意，别把自己的听力下降归咎于年龄。

避免发生突发性耳聋，关键是调整好心态，把生活安排好，不要经常地熬夜赶工。另外，随着天气增减衣服，别让病毒有机可乘。

多关注一下鼻子

鼻子在人体中很靠上的位置，像河流的上游，随时可以污染下游。

感冒时，有的人往往把鼻涕往鼻腔里吸。这样做会把细菌通过鼻涕抽回到鼻腔，引发鼻炎、咽炎，甚至细菌可从鼻腔进入呼吸道，甚至消化道，直至随血液到达全身，使人们出现咽部炎症、心脏病、皮肤病、关节炎等。

所以，鼻子出现了问题，要积极治疗。要养成良好的卫生习惯，有鼻涕就要向外排，避免发生严重感染。

鼻出血的常见原因

鼻出血又称鼻衄，常见的原因有以下几种：

1.外伤

此时，鼻出血常为突发性的大量出血，多半为一侧出血。

2.鼻中膈疾患

鼻中膈弯曲可经常少量出血，并有堵塞感。鼻中膈脓肿也可引起出血。

3.萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎常使人感到鼻中干燥，两侧经常出血或鼻中带血丝，并伴有头痛、咽干等症状。

4.鼻腔异物

一侧性鼻出血或血脓性溢液，有臭味。

5.鼻咽癌

鼻咽癌患者鼻涕中经常带血，并伴有鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋等症状。

嗅觉异常的原因

1.嗅觉减退

轻者对气味不敏感，重则完全闻不出香臭。主要由鼻黏膜的炎症、充血、水肿或鼻黏膜萎缩所致，如鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等；鼻息肉、鼻甲肥大、鼻部肿瘤等鼻腔堵塞性疾患也可以使嗅觉减退。

另外，嗅觉丧失是乳腺癌的早期表现之一，因此应特别注意。

长期在同一气味环境中生活，造成对这一气味的灵敏度下降，属正常现象，与病理性嗅觉减退不同。

2.嗅觉过敏

对少量存在的气味都会感到极度不安，主要见于神经质或者癫痫、癔病发作的先兆。

3.幻嗅

闻到并不存在的气味，尤其是烧猪皮味、羊皮膻味等难闻的气味为常见，常见于精神病、脑部肿瘤或血肿等。

正常人在极度疲劳、极度恐惧、极度饥饿等恶劣环境下，也会出现幻嗅。

口味异常也是病

1.口有苦味

可见于急性炎症与肝、胆疾患。癌症患者常失去对甜味的敏感性，导致产生苦味。

2.口有甜味

见于消化系统功能紊乱，唾液中淀粉酶含量增加，或糖尿病患者。

3.口中淡味

多见于长期消耗性疾病、内分泌疾病以及营养不良。维生素和微量元素缺乏，使味蕾敏感度下降，或老年人味蕾退化，也会食而无味。

4.口有咸味

常见于神经官能症、慢性咽喉炎、口腔溃疡和慢性肾功能衰竭等疾患。

5.口有酸味

与胃酸过多有关，常见于胃炎和消化性溃疡。

若因吸烟饮酒、异味饮食、药的反应所致，经刷牙、漱口后，口中异味可消失。

妇儿科

乳房的自我检查法

乳房自我触诊，可以了解乳房的健康状况，早期发现乳房疾病。其正确方法如下：

先直立位，对镜子高举双臂，观察乳房大小、外形有无异常，乳头、乳晕、乳房皮肤的结构有无异常变化。

仰卧位，用对侧的食指、中指及无名指平放在乳房上检查，以发现异常增生及肿块。切忌直立以手指捏拧，以免造成误诊。

然后，用左右手交叉触扪腋下及锁骨区淋巴结有无肿大，肿大的淋巴结数目多少，大小如何，可否活动，有无粘连，有无红肿疼痛。不要把妊娠或哺乳期的副乳腺当做淋巴结肿大。

平时注意内衣上有无浆液性或血性分泌物，定期自我检查乳头有无溢液。检查时，应取半坐位，用手沿乳晕和乳头根部，顺时针方向按压，如有溢液时，需了解溢液的性质。

乳房自我检查最好在两次月经之间，每月进行自我检查一次，以早期发现乳房肿块，对防治乳腺癌有重要价值。

阴道出血病因何在

此处指月经以外其他不正常的阴道出血，包括子宫体、宫颈及阴道本身的出血。常见于以下几种类型。

1.功能性子宫出血

主要包括子宫内膜增生症和子宫内膜不规则脱落。前者多见于青春期及绝经前妇女，阴道出血量多，持续时间长。常有短期闭经史。

后者多见于生育年龄妇女，阴道出血持续时间长。量或多或少，月经周期多缩短。

2.器质性子宫出血

常见于感染和肿瘤，如盆腔炎、宫颈癌等。感染多有下腹坠胀感，月经不规则，出血量多；肿瘤多为接触性阴道出血（子宫肌瘤除外），并伴白带增多，且多有恶臭的血性液体。

3.妊娠期阴道出血

流产：有停经史及早孕反应，有部分妊娠组织物排出，多有阵发性下腹痛。

葡萄胎：有12周以上停经史，血中混有透明水泡。

前置胎盘：妊娠晚期无痛性阴道流血。

胎盘早期剥离：出现在妊娠晚期，伴有腹痛。

关注白带的变化

白带一旦出现异常，多标志着生殖系统出现了某种问题。

1.滴虫性阴道炎

白带为脓性泡沫状，有时带血性，并有臭味，还伴有外阴瘙痒。

2.霉菌性阴道炎

白带呈乳块状或豆渣样，伴有严重的外阴痒。

3.老年性阴道炎

白带为黄色水样分泌物，有时为血性。

4.宫颈炎

白带为黏厚的脓性分泌物。

5.淋病

白带为大量脓性白带，若合并其他感染，白带呈混合性。

6.生殖器肿瘤

白带常为血性和脓血性。

另外，阴道内安放子宫托或幼女阴道内进入异物，均可引起阴道感染，出现脓性或脓血性白带。不论发生何种白带异常，均应到医院就诊。

小儿厌食的原因

小儿厌食症状可由以下多种原因造成。

病理上：儿童躯体不适、消化不良、肠道寄生虫病等，可引起儿童食欲不振。

生理上：有些儿童的厌食则是由于过度兴奋、贪玩、情绪不佳或故意违拗引起。

护理上：喂食不规律，饭前吃零食，强迫喂食，食物单调和儿童有偏食习惯等，也可使他们拒绝正餐进食。

总之，对于厌食的儿童应进行深入观察，找出原因，正确引导其进食。

小儿缺钙的症状

小儿缺钙一般表现在以下方面：

经常在入睡后惊醒、啼哭；白天常表现烦躁、坐立不安；出牙迟（10个月后才长牙），或牙齿排列不整齐；学步迟（13个月以后才学步）；抽搐或抽筋；偏食或厌食；指关节明显较大，指节瘦小、无力；指甲灰白或有白痕。

小儿咳嗽与病情

时间：轻者仅早晨起床和午睡起来时吐痰咳嗽，重者夜里比白天咳得厉害。

频率：轻者偶有不连贯的咳嗽，重者经常咳嗽，痰不易咳出。

程度：轻者咳嗽时无其他声响，重者嗓子里有咝咝啾啾的声音，且呼吸急促，可能是肺炎、哮喘、百日咳等，应及时治疗。

另外，异物误入气管，常导致突发呛咳，应及时送医院救治。