- 社区精神疾病防治问答
- 唐伟主编
- 1295字
- 2022-04-24 10:48:10
前言
精神疾病是一种病因复杂、致残率高、临床表现具有异质性的慢性疾病,对全球约1%的人群造成影响。一个多世纪前,精神疾病作为一类临床疾病开始被描述,自此之后,揭示疾病病因、病理和寻求有效治疗一直是精神科关注的热点问题。精神疾病往往起病较为缓慢,病程多迁延,且呈反复发作或恶化的趋势。不少精神疾病病人最终出现衰退和精神残疾,仅部分病人经有效治疗可以达到痊愈或基本痊愈的状态。近年来,在世界精神疾病治疗领域内,精神疾病的治疗理念和措施发生了革新,当前,精神疾病具体治疗措施除了合理的药物治疗以外,还包括完整的心理-社会治疗。由于各方面原因,绝大多数精神疾病病人在出院后没有机会得到除药物治疗以外的系统康复服务,因此,多年来,在精神科就诊的精神疾病病人,大多数都有经过抗精神病药物治疗后精神症状被控制住,而随后遭遇复发的经历。这些病人复发的主要原因之一就是缺乏长期的、系统性的社区服务。
《“健康中国2030”规划纲要》明确提出加强我国心理健康服务体系建设和规范化管理,加大全民心理健康科普宣传力度,提升民众心理健康素养,加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预的力度,加强严重精神障碍病人报告登记和救治救助的管理,全面推进我们国家精神障碍社区康复服务。到2030年,中国常见精神障碍的防治和心理、行为问题的识别、干预水平将显著提高,这对从事社区精神卫生防治工作的人员提出了更高要求。
目前多数医院的精神科在治疗观念上还是偏重于医院治疗,不太关注社区治疗,“重医院轻社区”现象还比较普遍。如果这一观念不能改变,仅仅依靠医院而不树立医院和社区一体化的治疗和管理理念,就会出现病人住院期间疗效很好,病历中的预后分析千篇一律,基本是“本次住院预期疗效较好,但远期疗效不佳”的现象。
我从事了三十余年精神疾病的临床工作,在温州行医二十年间,作为一名精神疾病防治工作者,我走遍温州的山山水水、角角落落。在五年的解救行动中,我看到很多病人反复发病,住院治疗;许多家庭因病致贫,因贫致病,病人深受疾病困扰,家属也痛苦不堪。在这样的背景下,如何在社区对病人进行有效管理,在社区对精神疾病病人进行预防、治疗以及康复的议题就显得至关重要。为了使读者更好理解本书、增加相关知识、自我检验知识的掌握程度以及为了给精神疾病病人、家属、医务人员和普通群众提供更广泛的学习资料,本书减少了专业术语的使用,并尽量做到言简意赅。这是一本语句通俗易懂、容易学习的书,将它合理地运用到日常生活中,将能使更多人从中受益,从而有效地促进精神疾病病人的康复进程。
在本书的三年编写过程中,我也得到了温州医科大学附属康宁医院管伟立院长及温州市鹿城精神病医院朱未名院长的指导和帮助。我的学生邱懿君、张湖芳、张瑶瑶、范凯丽、陆元园、赵红蕾、任佳羽、宋佳楠等在学习之余,认真地帮我搜集资料,还有我的同事高丽丽全程关注并校读全部书稿,在此,一并表示衷心的感谢!
笔者殚精竭虑,几易其稿才完成此书,然而水平有限,不足之处在所难免,对于书中不妥甚至谬误之处,恳切希望各位读者在使用过程中提出宝贵意见,以期日臻完善。
唐 伟
2020年12月