第五节　卡波西肉瘤

【概述】

卡波西肉瘤是一种恶性血管肿瘤，由Kaposi于1872年首次报道。该病常见于免疫抑制者，眼睑卡波西肉瘤（Kaposi肉瘤）通常和AIDS相关，并且常合并多发的皮肤肿瘤。在其他部位皮肤受累之前，病变可以只发生于眼睑。

【临床特征】

眼睑Kaposi肉瘤表现为红色、紫色或棕色的扁平皮下肿物。病变可为局限性的、弥漫性的、结节状的或带蒂的，其表面初起光滑，逐渐变得粗糙、有硬皮。

【组织病理学表现】

卡波西肉瘤组织病理学表现为增殖的内皮细胞网，并形成裂隙状的、充满血液的腔隙。某些病例呈Ⅷ因子免疫组化染色阳性，提示Kaposi肉瘤是一种血管肉瘤。

【治疗】

卡波西肉瘤的治疗方法基于疾病的不同阶段、发展类型、临床类型和免疫状况而定。局限性结节病例可考虑外科切除。对于广泛性病灶采取化疗，可分次进行的低剂量放疗。激光可用于局限于皮肤或黏膜的早期阶段治疗。其他治疗包括化疗、免疫治疗等。免疫状态的改善可使多数患者病情缓解。

（侯志嘉　李冬梅）