第五节　家居康复指导

肿瘤患者出院后（家居）康复建议如下[66，67]：

1.保持理想体重，使之不低于正常范围的下限值，每2周定时（早晨起床排便后空腹）称重1次并记录。任何不明原因（非自主性）的体重丢失>5%时，应该及时回医院复诊。

2.节制能量，每餐七八分饱最好，不能过多，也不能过少，非肥胖患者以体重不下降为标准。但是切忌饥饿。

3.增加蛋白质摄入量，乳、蛋、鱼、肉、豆是优质蛋白质来源。总体上说，动物蛋白质优于植物蛋白质，乳清蛋白优于酪蛋白。荤素搭配（荤∶素＝1/3∶2/3）。控制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及加工肉（如香肠、火腿）摄入。

4.增加水果蔬菜摄入量，每日蔬菜+水果共要求摄入5份（蔬菜1份＝100g，水果1份＝1个），要求色彩缤纷、种类繁多。增加全谷物、豆类摄入。

5.改变生活习惯　戒绝烟草，限制饮酒（如果饮酒，白酒男性不超过2两/d，女性不超过1两/d），保持充足睡眠。不能以保健品代替营养素，保健品在营养良好的条件下才能更好地发挥作用。避免含糖饮品。避免过咸食物及盐加工食物（如腌肉、腌制蔬菜）。养成ONS习惯。

6.积极运动　每周不少于5次，每日30～50min的中等强度运动，以出汗为好。即使是卧床患者也建议进行适合的运动（包括手、腿、头颈部及躯干的活动）。肌肉减少的老年患者提倡抗阻运动。

7.重返社会，重返生活。鼓励患者积极参加社会、社交活动，尽快重新回到工作岗位上去，在社会中发挥自己的作用。

8.高度重视躯体症状及体征的任何异常变化，及时返回医院复诊；积极寻求心理支持，包括抗焦虑药物的使用。控制疼痛。