三、口腔癌的预后

1.癌症是怎样增长、扩散的？

癌症，也就是恶性肿瘤，一旦在身体的某个部位发生，不仅就地增长、破坏邻近结构，而且还会跑到远处“安营扎寨”，成为新的癌灶。医学上把恶性肿瘤就地增长、破坏邻近结构的现象称为侵袭，把恶性肿瘤“跑”到远处发展成新癌灶的现象称为转移。侵袭与转移是恶性肿瘤最主要的特征。因为侵袭与转移，恶性肿瘤不再是局部的问题，而是全身的疾病、致命的威胁。

口腔癌最先出现在口腔，不停地在口腔内增长、变大，不仅破坏口腔内的结构，还可能经淋巴转移到颈部，甚至会随血液到达肺、肝、脑等远处部位。

如果把肿瘤细胞比作“坏人”，“坏人”的数量很快变多，这是恶性肿瘤的特点，专业术语叫异常增生。如果它们拥有“炸药”，可破坏任何结构，这就是侵袭，是恶性肿瘤的特征。如果它们还会顺着“溪流江河”定居，这就是恶性肿瘤经淋巴的区域转移。如果它们有“翅膀”，可以飞到远处“安家落户”，这恰似恶性肿瘤随血液远处转移。

2.口腔癌能治好吗？

多数口腔癌能治好。目前，口腔癌总体的治愈率是65%左右，越早发现、越早诊断、越早治疗，治愈率越高。

得了口腔癌，不要过于紧张，要有战胜疾病的信心，关键是要找专业医生，并按照专业医生的建议，抓紧时间积极治疗。实际上，这些年来，包括口腔癌在内的癌症治疗有了很大的进展，出现了新的有效的治疗手段。特别是早中期的口腔癌，治疗效果很好。中晚期的口腔癌治疗效果虽然较差，但积极的治疗常能控制癌症的发展，治疗后患者的生活质量会有一定的提高。

治疗口腔癌的主要方法有手术、放疗、化疗。此外，还有靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等。如果是早期的口腔癌，单独使用手术或放疗均有不错的治疗成效。但中晚期的口腔癌，除了需要手术还需要配合放疗、化疗等方法。中药治疗一般无效，被列为补充治疗，不能作为主要的治疗方法。

3.为什么口腔癌要早发现、早诊断、早治疗？

疾病，通常是早发现早治疗效果好，口腔癌尤其如此，越早发现、越早诊断、越早治疗，效果越好，治愈率也越高。简单的手术治疗即可治愈80%～90%的早期口腔癌；而中晚期口腔癌，尽管历经手术、放疗、化疗等，也仅有20%～30%的治愈率。

绝大多数口腔癌发生位置表浅，如果知道癌会发生在口腔，且有定期口腔检查的习惯，应该能够早发现、早诊断和早治疗。但大多数人对口腔癌缺乏认识，不知道癌也会发生在口腔，常把早期口腔癌的溃疡、斑块、肿物等当作“上火”，自行服用“消炎药”，疼痛有所改善，以为有效，几经折腾，等到局部溃烂严重、疼痛明显时，往往已是中晚期，失去了早治疗的机会。

记住：口腔癌发现越早，治疗越及时，治疗效果和手术后的生存质量就越好。

4.为什么要定期检查口腔？

位于口腔的大多数癌前病变、早期口腔癌是没有症状的，不像影视剧、书本描述的典型癌症，很大、很疼。有的口腔癌位置隐蔽，自己对镜检查看不出来，需要到医院找专业医生就诊，才能早期发现（图1-3）。

要做到定期到医院进行口腔检查并不是一件容易的事，因为大多数人觉得“没事”查什么，没认识到其重要性。即使知道癌会发生在口腔，也觉得不会发生在自己身上，定期检查似乎没有明显针对性。其实，定期口腔检查有百利而无一害。其主要目的，除了能发现早期口腔癌和癌前病变，还能发现口腔的常见病，例如龋病、牙周病。此外，还能发现一些全身性疾病在口腔的表征，并采取相应的措施治疗这些早期疾病和全身性疾病，以取得最好的治疗效果（图1-4）。定期口腔检查的时限随年龄而异，一般成人每年检查一次。

关注自己的口腔，口腔健康，全身健康！

（郭传瑸）