医生手把手教您抓住不孕不育的捣蛋鬼

什么样的白带常规检查结果是合格的

白带清洁度若是Ⅰ～Ⅱ度为正常白带，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，提示患有阴道炎症，可能为细菌性阴道病、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，同时可发现有关病原体感染。单纯清洁度改变常见于非特异性阴道炎，如常见的化脓性感染性阴道炎、嗜血杆菌性阴道炎、老年性或婴幼儿性阴道炎等。

白带白细胞增多则提示可能患有滴虫病或宫颈炎；若检测到线索细胞则提示可能患有细菌性阴道病；若检测到白色念珠菌则提示可能为真菌性阴道炎。正常阴道pH为酸性，如果有炎症，pH会升高。如果存在白带异常，临床医生会根据检查结果安排用药。

小贴士

女性阴道支原体和衣原体感染概率比较高，需要根据是否有临床症状决定处理方案。

在生活中，如果发现感染可采取如下措施：注意安全性行为，做好防护措施；禁酒、不吃辛辣食物、多饮水；做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用及消毒；配偶或性伴侣应及时到医院做相关检查和治疗。

读懂性激素检查

基础性激素主要包括：

基础促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）。除此之外，性激素检查也会包含催乳素（PRL）、睾酮（T）等。

检测时间：

通常在来月经的第2天或者第3天进行基础性激素的检测，对于月经周期稍长的患者，可以延长至月经周期的第3～5天。其中泌乳素检查时间不受月经周期限制。

结果解读：

如果基础FSH/LH≥3.6提示卵巢功能下降，基础LH/FSH＞2提示多囊卵巢的可能。正常情况下孕酮（P）在月经第2天小于0.5ng/ml，但在排卵后会增加到3～5ng/ml。怀孕后，尤其是胚胎出现胎心后会增加到25ng/ml及以上。月经周期规律的女性，在月经周期21天左右检测孕酮，即黄体期检测孕酮，可以辅助判断是否排卵等。E2在正常情况下是小于50pg/ml，但是部分人群因卵巢功能低下或卵泡生长过快会出现E2增高的情况，需要结合其他激素水平来看。睾酮（T）一般可辅助判断是否存在多囊卵巢综合征等问题。hCG一般是检测是否受孕，怀孕后会≥50IU/L。

小贴士

为避免影响基础性激素检测结果，检测前至少1个月内不能服用性激素类药物，雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外。月经稀发及闭经者可在任意时间检测性激素，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无直径＞10mm的卵泡、子宫内厚度＜5mm、雌激素水平＜50pg/ml可视为基础性激素状态。

拓展阅读

抗缪勒氏管激素是了解自己卵巢功能的一把利剑

抗缪勒氏管激素由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，不受月经周期影响，可在月经周期的任何时间检测，直接反映卵巢储备功能，与卵巢中窦卵泡消耗关系最为密切，且随着年龄增加不断下降。

一般抗缪勒氏管激素低于1.1ng/ml提示卵巢低反应，3.3～3.9ng/ml提示卵巢高反应。多囊卵巢综合征患者一般抗缪勒氏管激素水平都比较高，但抗缪勒氏管激素水平高不一定就能确诊为多囊卵巢综合征。

完美解读TORCH筛查，警惕这些误区

TORCH筛查包括：弓形虫（Toxoplasma gondii，toxo）、风疹病毒（Rubella virus，RV）、巨细胞病毒（Cytomegalovirus， CMV）、单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV）、其他（Other；O）。

TORCH感染可导致孕妈妈流产、早产、死胎等不良妊娠结局。

TORCH感染检查结果解读

续表

生活中如何预防TORCH感染

· 吃熟食、削皮的水果、洗净的蔬菜，避免与宠物及宠物粪便直接接触。

· 对易感人群应早期检查，早期诊断，及时治疗。

· 对风疹病毒抗体阴性的育龄女性可以接种风疹病毒疫苗，妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。

· 妊娠早期确诊为原发感染或宫内感染，向孕妇告知感染对胎儿、新生儿的影响。

若在妊娠中晚期发生宫内感染或再感染者，可在严密监测下继续妊娠。

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