“泌尿三英”战结石

泌尿外科　刘春霞

上篇我们介绍了多喝水能预防肾结石，不过话说回来，这小石头可不是想防就能防的。这次，我们主要针对肾结石的治疗手段，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石等，向大家做相关介绍。

体内的代谢物质在通过肾脏排出的过程中，由于各种原因结晶、析出，聚集形成结石。这小石头要么会设置路障堵塞交通要道，使得尿液不能顺利流出；要么则会留在肾里安家，招兵买马，占山为王。如果没有医疗干预，它会占满整个肾脏最终导致肾衰竭，也就是尿毒症。要是任由它在人体里撒野，那还得了！别急，泌尿科医生告诉你，咱们有‘泌尿三英’来对付它！

体外冲击波碎石机

身高4尺左右，身宽体阔，人送外号“大力神”。

战术：隔山打石，利用冲击波产生的能量，聚焦传递至结石处，将其击碎，便于排出体外。

优点：对身体损伤程度小，几乎是拎包来战，战完即撤，无须住院。

缺点：略显保守，往往需要反复出战。而且它还有两个“不打”：对于肥胖的患者，冲击波能量需要长途跋涉，其战斗力必然受影响，不打；对于尿道有梗阻，道路不畅通，打碎的残兵败将无法清出战场，不打。

输尿管镜碎石机

身高6尺有余，一身正气，人送外号“智多星”。

战术：囊中取石。战斗力4颗星，破坏力3颗星。

优点：输尿管镜顺着尿道、输尿管一路高歌开进，边碎石边清理战场，患者身体表面不会有任何伤口。兵马未动，桥路先通，输尿管支架这个神助攻，方便“主将”冲锋也利于打扫战场。

缺点：“智多星”也有软肋一根——大结石。目前认为，对于直径大于2cm的结石，输尿管镜恐难以周旋。

经皮肾镜碎石机

重装出阵的是经皮肾镜碎石机，此将有勇有谋。

战术：苦肉计。战斗力爆表5颗星，破坏力4颗星。

由于此将出兵必见血，需要在患者腰上打洞、肾脏打孔，以直达结石，所以为避免皮肉受苦，不能轻易让它出马。只有遇上的结石从数量或大小或位置来说都极为难缠，“大兵压境”时才派它压轴出场。

有道是，明枪易躲，暗箭难防。感染结石受到攻击释放出的毒素就如同化学武器一般厉害，如果贸然出兵，必将损兵折将，还会引起全身感染性中毒。因此，一旦尿液里传来感染的敌情，还是要派出先头部队——抗生素灭了它的“化学武器”后，再请“三英出战”为妙。