慢性肾炎——人体的“隐形杀手”

肾内科　王　悦

每年3月份的第2个星期四是世界肾脏日，我国约有1.3亿慢性肾脏病患者，其中慢性肾炎患者占30%～40%，约有4000万人。

慢性肾炎是一种怎样的疾病呢

所谓“慢性”通常是指发病时间长，一般大于3个月，成年人发生的肾小球肾炎很少表现为急性，基本上都是慢性。慢性肾炎主要是指“以肾小球为主的充血、水肿、细胞浸润、增生、坏死等一系列炎症反应”。

慢性肾炎可发于任何年龄阶段，其中以青壮年居多，多数起病隐匿，无明显的表现。随着病变发展，会出现不同程度的肾功能损害，表现为血尿、蛋白尿、血肌酐升高等；部分患者发展为终末期肾病，也就是尿毒症。因此，慢性肾炎常常被称为人体的隐形“杀手”。总体来说，慢性肾炎的病因尚不完全清楚，感染是常见的诱因，包括鼻炎、上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、尿道感染及乙型肝炎等，不过具体的情况还要看分类。

对于慢性肾炎，身体发出的一些早期信号可以帮助我们提高警惕。慢性肾炎的常见临床表现有以下几种。

（1）蛋白尿：可以表现为尿中泡沫多。

（2）血尿：肉眼血尿或者显微镜下红细胞增多。

（3）高血压：许多继发性高血压由慢性肾炎引起。

（4）水肿：比如腿部水肿、脸部水肿。

由于慢性肾炎的起病非常隐匿，很多时候早期症状并不明显，因此患者往往并不在意，延误诊疗，而一发现就已表现为严重肾功能损害。因此，患者一旦出现以上症状，就要及时到医院就诊，并进行尿常规、血压和肾功能等检查，找到病因、对症治疗。由于不同类型肾病的治疗方法可能完全不同，因此在治疗慢性肾炎时，首先要明确自己的肾病类型。

对于慢性肾炎，有些人可能会产生一些误解，从而影响了疾病的治疗，因此在这里为大家总结出3个“不一定”。

1.引起腰痛的疾病不一定是慢性肾炎

其实，绝大多数的腰痛与慢性肾炎没有关系。因为引起腰痛的疾病非常多，腰痛不一定就是得了慢性肾炎。

2.泡沫尿不一定是慢性肾炎

尿液里的泡沫增多不一定是慢性肾炎，因为尿液中有形成分尤其大分子物质增加也可以表现为泡沫多，因此不用过分紧张。

3.得了慢性肾炎不一定会得尿毒症

很多人担心得了慢性肾炎就会得尿毒症，实际上是不是这样一回事呢？其实，尿毒症是慢性肾炎的终末期阶段，只有2%～3%的慢性肾炎患者最终会发展为尿毒症。

不过，到目前为止，多数慢性肾炎还不能完全治愈。慢性肾炎需要医护人员、患者家庭和全社会共同努力、积极应对，从而控制和延缓疾病进程。即使是已经恢复稳定的患者，也一定要坚持治疗和复诊，做到每年检查。高盐、高蛋白的饮食可能会加重病情，因此慢性肾炎患者平时应该适当控制。同时，还要做到生活规律，避免过度劳累。

预防慢性肾炎应避免感染。治疗慢性肾炎远远不及预防重要。对于没有慢性肾炎的人来说，平时一定要注意避免感染，因为感染是导致慢性肾炎的一个很重要的诱因。如果一旦发生感染，一定要及早进行治疗。另外，化妆和染发也是引起慢性肾炎的原因，有些化妆品或染发剂中含有的重金属会在人体内聚积，然后经过肾脏排泄，这就有可能引起肾脏的炎症。此外，一年1～2次的尿常规、血压和肾功能的检查基本上能够筛查出大部分的肾脏疾病，因此建议定期体检。