不是所有胸痛都是心绞痛

心血管内科 白 瑾

每每在门诊,最常见的一种情形就是患者表情痛苦且紧张地走进诊室,对我说:“白大夫,我是不是心绞痛了?我胸痛啊!”

一提到“心绞痛”,相信每个人都不陌生,知道这是冠心病的一种类型。同时,它也是当今社会高发的疾病之一,发病率仅次于肿瘤。随着近些年健康知识的普及,越来越多的人开始重视这种疾病,当出现胸前区疼痛时,很多人就会自行诊断患上了“心绞痛”。然而,并不是所有的胸痛都是因心绞痛引起的。那么,到底什么才是心绞痛的典型症状呢?

今天,我们就听听……心脏自己是怎么说的吧。

大家好,我就是忠诚与爱情的象征——心脏。人类总会把我比喻成一个永不停歇的泵,会源源不断地把血液供应到全身各个脏器。要知道,我本身同样需要充足的血氧供给,而为我供血的动脉,就是行走在心肌表面的冠状动脉(以下简称冠脉)。冠脉滋养着心肌,就像河水灌溉着麦苗,当水量减少,麦苗就会面临枯萎的风险,而那些干涸的土地仿佛是麦苗发出的求救信号!如果这种情况发生在我身上会是怎样一番情景呢?你们人类有一段话我觉得很赞:“当出现心绞痛时,就是心脏暂时得不到足够的血液。”这时我就会以疼痛的形式发出信号,提醒你们要走得慢一点儿或平静下来。现在知道了吧?所谓心绞痛,就是我在向你们发出求救的信号啊。

那么,我到底会在什么情况下对什么人发出怎样的信号,你们又会有哪些部位觉得疼痛呢?你们想知道怎样去缓解吗?

首先,让我说说什么人容易出现心绞痛?是那些让我热血沸腾的小鲜肉吗?不!他们至少现在还不会得心绞痛。但那些经常发怒的男性,贪吃、懒动的胖友,还有血压、血脂、血糖升高和吸烟的人群就很难避免了。对了,还有老大爷们,这些都是高发人群哦!看来,这种疾病并不偏爱女性啊!但是当女性绝经后,发病率就和男性相近了。

当处于怎样的情况下我会发出信号呢?当然是冠脉对我供血不足的时候啊!所以,当患者奔跑、发怒时,我就无法承受了!

那么,我会发出怎样的信号呢?在患者口中通常会被描述为:胸部出现被前后挤压的绞窄感、被绳索紧紧勒住的紧缩感,或是像胸口压着千斤重担的压迫感……是的,这些都是我发出的典型信号。心绞痛可不一定是痛,“一动就闷”才是最可怕的。因为,我病了,我在呼救!说起这个信号的威慑力,由于不同人对疼痛的耐受性不一样,因此,不同患者心绞痛发作时自觉轻重不一。总的来说,这个信号还是比我“放大招”时的“心肌梗死”要温柔得多,只会让你们感到一种轻至中度的不适,很少会使你处于大汗淋漓、濒临死亡、痛不欲生的程度。那么,信号通常会持续多长时间呢?一般会持续3~5分钟,不会超过15分钟。我想,这个时间足够你们重视我了吧!但是,如果是出现时间很长或者极为短暂的胸痛,就拜托你们好好想想其他疾病的信号吧。那人们该怎么做才能解救我呢?别跑了,兄弟!休息吧,让自己平静下来。当然,来点儿急救药也不错。记得一定要用硝酸甘油啊!因为这种药经舌下含服后可以迅速入血,让我能在1~2分钟内便不再痛苦。以上这些可都是我的切身感受,你们一定要记住哦。

好了,各位朋友,听“心脏”讲了这么多切身之痛,现在大家了解心绞痛了吧。其实,心绞痛的发作,就是心脏已经发生心肌缺血,向你发出的求救信号。所以,当发生类似症状时,请尽早到医院就诊,接受心内科医生的诊治,避免发生恶性的心脏事件。