前言

“躯体症状及相关障碍”是美国《精神疾病诊断与统计分类（第5版）》（DSM-5）中新命名的一个诊断分类，这类障碍包括了躯体症状障碍、疾病焦虑障碍、转换障碍（功能性神经症状障碍）、影响其他躯体疾病的心理因素、做作性障碍、其他特定的躯体症状及相关障碍、以及未特定的躯体症状及相关障碍。它的前身是DSM-Ⅳ中的“躯体形式障碍”。

随着心身医学、联络会诊医学的发展，多学科联合医学研究成果受到重视及青睐，越来越多的综合性医院医生开始关注患者的心理行为因素在疾病发生、发展、转化规律中的作用，对焦虑症、抑郁症的临床表现和诊断治疗已经不陌生，但还很难以生物、心理、社会综合医学模式理解躯体症状及相关障碍患者的认知、行为表现，难以开展针对性的治疗。亟须躯体症状及相关障碍的专业书籍，以帮助临床各科医生更好地认识这一新的诊断分类及其临床特点、治疗方法及与既往诊断名称的关联，为此我们组织编写了本书。

本书叙述了“躯体症状及相关障碍”诊断分类概念的由来、诊断和分类的变迁、各个不同版本诊断分类的对比，通过具体案例示范了各个亚型的诊断和鉴别诊断，综合介绍少量的躯体症状及相关障碍的发病因素、病程、现有的治疗方法、治疗效果及一些新的相关研究。

本书也特别用真实的案例，展现了目前临床上针对躯体症状及相关障碍主要的心理治疗方法。即使属于同一心理疾病诊断，患者的成长历史、过去的自我经验、心理特征和对治疗理论信任的倾向性也是独一无二的。由于这些特性，患者所适用的心理治疗模式或者选择的治疗模式都不相同，只有根据患者的意愿，选择合适的治疗模式才能达到预期的治疗效果。因为不同心理治疗流派的理论和治疗流程的不同，所以案例的呈现格式和重点一定会有差异。本书的编者都长期工作在专科医院临床心理科一线，具有医学基本知识、精神病学知识、心理学知识，接受过所擅长的心理治疗流派的理论和实际操作专业培训，有实际咨询时长和经验积累，所撰写分享的案例具有一定的代表性。考虑到本书的阅读对象主要是从事基层医疗和非精神专科的临床工作者（这是在躯体症状及相关障碍分类说明中提到的分类改变的最大受益群），为了读者更好地理解心理治疗过程，在具体案例呈现前也对所用的心理治疗方法做了介绍。

本书除了适合上述对象阅读，也适合对心理学感兴趣的医学生阅读，有利于他们从生物、心理、社会医学模式提高对躯体症状及相关障碍患者所表现的症状，及精神疾病其他诊断分类中躯体化表现的理解和认识。本书也可以作为刚开始从事精神疾病专科工作、有志于从事专业心理治疗工作医生的参考书。进行心理治疗教学工作的老师，对培训对象进行案例督导时，也可以把本书案例呈现的方式和治疗流程作为督导范例。本书案例，全部来自作者的真实咨询个案，为了保护来访者的隐私，作者修改了案例的一些突出个人特征，以防阅读者发现他们的真实身份，所以如有雷同，请不要对号入座。

我要感谢各位编者，也是我的同事，在本书编写的过程中，克服繁忙的临床工作带来的疲劳，利用业余时间认真撰稿，反复修改，直至完稿。由于时间和能力的限制，本书的错误和不足在所难免，恳切希望读者、同行批评赐教，以利于本人、其他专业工作者和心理卫生事业的共同提高。

欧红霞

2020年12月